...面及 脏层 胸膜 破裂，空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发 疾病 ，分为特发性及 继发性 两类。 一、病因和发病机制 （一）特发性气胸 指经常规 胸部X线检查 未发现病变者发生的气胸，青年男性多见，男女之比为6：1，在美国年 发病率 为9/10万。SP的发病机制一般人为是因 肺尖 部位胸膜下 肺大泡 （subpleural bleb,SB）破裂。发生SP的机...
...接静（动）脉穿刺法。 （二）透析器的选择 多数选用空心纤维透析器及多层平板透析器。 （三）透析液选择 急性肾功能衰竭 病例，选用碳酸氢盐进行常规透析较好。优点为从代谢观点看是比较符合生理的治疗，对心血管功能稳定性较好，血压控制较好，减少透析中及两次透析间的症状；缺点为透析液制备比较麻烦，需要新的附加设备，花费较大。碳酸氢盐透析适用于透析前有严重 代谢性酸中毒...
...内源性下丘脑激素水平的变化及更详细的垂体卒中后垂体门脉微血管解剖的研究，才能最终揭开这个谜。 六、诊断 暴发型垂体卒中者有典型临床症状，加之常规头颅X线检查，常能确诊。有功能腺瘤如GH或ACTH瘤患者有特征性外貌，如未经治疗，其瘤体分泌的激素测定值不高甚或低于正常，或前、后两次测定之激素水平明显下降，也常能表明有寂静型卒中的发生。近年来CT扫描的出现，为垂体...
...在肺部可听到 血管杂音 ，为收缩期增强的喷射性杂音，吸气时明显，提示血流经部分阻塞的肺动脉，一般出现在栓子溶解时。 五、实验室检查 （一）血常规及酶谱 乳酸脱氢酶、SGOT、CPK对诊断PTE是无意义的。当有肺梗死时，血白细胞及血沉可增高。 （二）可溶性纤维蛋白复合物（soluble fibrincomplexes,SFC）和FDP SFC提示最近有凝血酶产...
...患侧附件。个别情况下，肿瘤良性、扭转较轻、表面尚未变色，也可考虑剔除肿瘤，保留患侧卵巢。切除之肿瘤，因扭转后的继发改变，难从表面作出判断，应常规切开仔细观察。如可疑恶性，需送冰冻切片，以决定子宫及对侧附件之处理。 六、预后 绝大多数手术切除后即可顺利恢复，因肿瘤多为良性，预后一般良好。如扭转严重或时间过长，肿瘤已有 继发感染 ，或已破裂，内容物溢入腹腔，则有...
为了避免重复，在本书其他各章中涉及的呼吸系统于急诊时应用的药物本章将予省略。急诊时呼吸系统患者一般需要刺激呼吸调理的药物、止咳药物、消 痰药 物、制止 咯血 药物和扩张支气管药物等。 一、刺激呼吸调理的药物 呼吸的控制和调理受到延髓呼吸中枢和周围的化学感受器的影响。下面几种药物有的只作用于呼吸中枢，有的只作用于周围。呼吸受到刺激可以增加呼吸频率和通气量，因而...
...肝脏代谢，其代谢产物随胆汁排出，少量从尿中排出。临床上常用复方苯乙哌啶，每片含苯乙哌啶2.5mg，阿托品0.025mg，1～2片，3次/d。常规剂量副作用很小，大剂量时可产生欣快感，长期服用会 成瘾 ，产生依赖性。肝、肾功能损害，尤其是严重肝病时，此药可诱发 肝昏迷 。重症溃疡性结肠炎时，由于抑制肠蠕动，可诱发中毒性结肠扩张。 （2）苯丁哌胺（咯哌胺Lope...
...需作密切观察时，可定时作CT或脑A型超声探测，以观察其动态变化，对防止漏诊或误诊有一定意义。 五、脑血管造影 脑血管造影不作为颅脑创伤检查的常规，只有当病人处于昏迷状态，神经系统检查疑有“偏侧症状”，头颅平片显示有骨折线经过硬脑膜血管或静脉窦时，又无脑CT扫描等特殊检查条件者，应积极地进行脑血管造影检查，以排除颅内血肿。 神经系统检查虽无明显血肿的体征，但意...
...、 骨折 等，并予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他，往往造成不可弥补的损失。 病人烧伤后需住院治疗者，一般经过三个阶段，即现场急救、急诊抢救及病房救治。这三个阶段连续而互相关连，对病人的预后、功能恢复均有影响，在成批烧伤病人的救治中，这种关系尤为明显。虽然有的病人不经急诊室（科）直接送入病房，但急诊抢救仍然是不可少的。本文所讨论的主要为急救及急诊处理...
...用药品 包括汞制剂、 清凉油 、 风油精 、 抗生素 软膏以及 中药 膏药 等。其他物品如橡胶、塑料、油漆和农药等。 二、 临床表现 本病是急诊 皮肤病 中最常见的一种。皮肤损害的特点是在接触部位发病，境界清楚，如因抓痒则可将接触物散布到全身其他部位，发生同样的皮炎。 皮疹 形态包括 红斑 、 丘疹 、 水疱 及水肿等。 症状 的轻重与接触物的致和敏性、接触...
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