肾前性、肾性、肾后性 急性肾衰竭 的鉴别 主要依靠病史和体格检查结合实验室检查,一般能区分开。 肾性急性 肾衰竭 系指原发病就在肾脏本身,分五大类: 急性肾小管坏死 , 急性肾小球肾炎 及肾小球疾病、急性 间质性肾炎 、急性肾实质坏死及肾血管病变。 肾前性急性肾衰竭 1.急性血容量不足 (1)消化道失液:如 呕吐 、 腹泻 。 (2)各种原因引起的大出血:大...
当人体的气体交换发生严重障碍不能维持正常的氧合功能,不能排出代谢所产生的二氧化碳时,即为 呼吸衰竭 。它表现为严重的 低氧血症 伴或不伴有 高碳酸血症 。因此呼吸衰竭是一种功能失常的病理生理学过程,并非是一种独立的疾病。可以引起呼吸衰竭的疾病很多,而呼吸衰竭常能危及患者的生命,从事急诊医学专业的医务人员应当熟悉它的临床表现以便及时诊断,正确救治。由于呼吸衰竭...
在香港大学肝病中心第2届年会上,Sheung-tat Fan博士报道,在尸体肝移植资源短缺的地区,活体肝移植可改善急性 肝衰竭 病人的总体生存率。 如果供肝来源于家庭成员,生存率可进一步提高。 香港大学的Fan博士及其同事回顾性分析了8例爆发性肝衰竭病人和35例被认为是只有肝移植才能挽救生命的急性乙型 肝炎 病人。所有病人均在1999年1月至12月期间在香港...
急性肾功能衰竭 的发病机制目前是指 急性肾小管坏死 引起的肾功能衰竭的发病机制。在探讨急性肾功能衰竭的发病机制时,除临床观察、尸体解剖或活体组织检查外,还常采用各种方法造成急性肾功能衰竭的动物模型,以供分析研究。例如可给动物注射升汞、硝酸氧铀(uranyl nitrate)、铅化合物等造成中毒性急性肾功能衰竭,或者用缩窄肾动脉,肾动脉内持续注入去甲肾上腺素、...
肾衰竭 是临床常见的病症,分急性和慢性。 急性肾衰竭 (ARF)若能准确诊断合理治疗,常能痊愈或缓解。急、 慢性肾衰竭 (CRF)的区分,一是临床诊断,主要根据病史长短,参考其他指标;二是病理诊断,肾活检病理诊断是鉴别ARF和CRF的金标准,但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此,临床上选择和评估鉴别ARF和CRF的无创指标极其重要。我们曾对我科收...
...毒性物质能损害肾小管,因此应合理用药,以避免毒性物质对肾脏的损害作用。 (二)积极抢救危重病人,预防 休克 的发生,如已发生休克伴有功能性 急性肾功能衰竭 时,应及时采用抗休克措施,迅速恢复有效循环血量,使肾血流量和GFR恢复正常,以利肾功能的恢复。如通过尿液分析,发现患者已发生 急性肾小管坏死 所致的急性肾功能衰竭时,应按急性肾功能衰竭的治疗原则进行处理。...
急性肾功能衰竭 少尿 型的发病过程一般可分为少尿期、 多尿 期和恢复期三个阶段。 (一)少尿期 此期 尿量 显着减少,并有体内 代谢 产物的蓄积,水、电解质和 酸碱平衡 紊乱。它是病程中最危险的阶段。 1.少尿或 无尿 及尿成分的变化如前所述,急性肾功能衰竭出现少尿或无尿的机制与GFR减少,原尿由 坏死 的 肾小管 漏回间质以及肾小管阻塞等因素有关。当原 尿...
根据发病原因可将 急性肾功能衰竭 分为肾前性、肾性和肾后性三大类。 (一)肾前性急性肾功能衰竭 肾前性急性肾功能衰竭是由于肾脏血液灌流量急剧减少所致,常见于 休克 的早期。此时,有效循环血量减少和血压降低除直接导致肾血流量减少外,还可通过交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管 紧张 素系统使肾脏小动脉强烈收缩,从而进一步降低肾脏血液灌流量和有效滤过压。故GFR显着...
脏器衰竭 —(ARF)是指由各种原因导致的脏器功能急剧减退,从而产生一系列 代谢 产物的 潴留 ,水电解质及 酸碱平衡 紊乱等表现的一种临床 综合征 。 脏器衰竭的原因 各 脏器衰竭 的病因是: 肝功能衰竭 病因 暴发性肝衰竭 :①各型 病毒性肝炎 。如甲、乙、丙、丁、 戊型病毒性肝炎 。也可由两种或两种以上的 肝炎病毒 混合或重叠 感染 引起。②药物。 解...
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