...AFC时经常伴有代谢性酸中毒,常用5%碳酸氢钠溶液,根据二氧化碳结合力测定值给予,24h可给400~600ml。若病人有心、肾功能不全,须限制钠盐摄入者,则可改用三羟基氨基甲烷(THAM)80~100ml。 ③营养和代谢支持:急性梗阻性化脓性...
...1.心血管系统 因心脏长期负荷过重而导致心功能衰竭,虽以右心衰竭为常见,但也应注意左心衰竭(有时可为主要表现)。并常见心律失常。 2.消化系统 并发胃炎或溃疡时,可发生胃肠道出血。原因为应激反应,胃扩张、胃酸度过高及应用激素。应密切注意...
...疗法是肾功能衰竭综合治疗中的一个重要环节。适宜的饮食应能达到两个主要目的 一是减少蛋白质分解产物的产生。 二是防止体内蛋白质的消耗。 饮食主要原则: (1)热量:应选择糖为热量的主要来源,并给予适量的脂肪,优质蛋白,以及矿物质维生素 (2...
...全身衰竭是指全身情况极度虚弱,营养状况极差出现极度消瘦、浮肿、低蛋白血症等且因患者机体抵抗力极低而并发褥疮、口腔霉菌感染或其他系统如泌尿系感染等。...
...大量粉红色泡沫痰、鼻翼煽动、紫绀、叹息性呼吸。3.肺性脑病 为二氧化碳潴留导致脑严重缺氧,引起昏迷、呼吸浮浅、微弱至停止的恶性病症。4.右心衰竭 在心衰竭如继续发展下去,可导致右心衰竭,最终全心衰竭而亡,其征兆为尿少、下肢水肿,甚至腹肿、肝...
...急性呼吸道感染为常见诱因;有或无心力衰竭,以右心衰竭为主,也可出现心律失常。 慢性肺原性心脏病的诊断: 患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,因而引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、...
...早搏,心房扑动、颤动等心律失常。右心衰竭时,心浊音界扩大,颈静脉怒张、肝肿大并有疼痛及压痛,可出现黄疸。急性期下肢水肿多不甚明显。 根据突然发生剧烈胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克,尤其发生在长期卧床、手术或分娩以后及心力衰竭患者...
...正常值为3.5~5.5l/(min·m2),心衰时降低。 2)血压:心衰时心搏量降低,反射性兴奋交感神经使外周阻力增加,血压可维持正常。 3)中心静脉压:正常值0.59~1.18kpa(6~12cmh2o)。反映右室舒张末期压,右心衰竭时...
...。长期左房腔内压力升高,伴随着肺动脉压力增高及右心衰竭,病人表现为颈静脉充盈、怒张、下肢浮肿、肝脾肿大,甚至有腹水征。瘤栓脱落入体循环可引起脑、肾、肠系膜及下肢血管栓塞,另外约有半数病人可出现低热、轻度贫血、消瘦、胃纳差等症状,这些症状可能...
...急性肾功能衰竭由于病因及病情程度不同,其病理表现亦有差异。一般肾脏外形肿大,有水肿;皮质肿胀,色苍白;髓质色深充血,有时伴小出血点。病理组织学检查大致分为以下3型: (1) 缺血型:在休克、创伤所致肾衰早期,肾小球多无改变,近曲小管有空泡...
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