心血管疾患是CRF的常见并发症，50%的尿毒症病人死于心血管疾患。CRF心血管并发症主要有高血压 高血压、心功能衰竭、心包炎和心肌病。 高血压患者血压多为中度升高，部分患者血压高达30.7/17.3kPa以上。出现高血压后使肾功能进一步减退，肾功能减退又使血压进一步升高，造成恶性循环，最后发展为恶性及顽固性高血压，常引起剧烈头痛、呕吐、视力模糊，甚至抽搐等高...
这类药物能轻度降低0相上升最大速率，略能减慢传导速度，在特定条件下且能促进传导；也能抑制4相Na + 内流，降低自律性。由于它们还有促进K + 外流的作用，因而缩短复极过程，且以缩短APD更较显着。
这类药物阻滞钠通道作用明显，能较强降低0相上升最大速率而减慢传导速度，主要影响希-浦系统；也抑制4相Na + 内流而降低自律性；对复极过程影响很少。近年报道这类药有致 心律失常 作用，增高病死率，应予注意。
二氮嗪 （diazoxide，氯苯甲噻嗪），直接 舒张 血管 平滑肌而降压，和 米诺地尔 一样，其降压机制部分是通过激活 平滑肌 细胞 的I K( ATP ) （ATP）所中介的钾通道，促进钾外流，使 胞膜 超极化 ， Ca 2+ 通道 失活 ，Ca 2+ 内流减少。 临床上主要作 静脉注射 用，用于 高血压危象 及 高血压脑病 。不作长期用药。因此 不良反...
...或形成免疫性疾病。 机体免疫系统在抗原刺激下所发生的一系列变化称为免疫反应，可分为以下三期（图50-1）： 图50－1 免疫反应的基本过程和药物作用环节 T细胞主要有两个亚群；T H :辅助性T细胞（Helper T cell）能促进B细胞 增殖分化；Ts抑制性T细胞（Suppressor T cell）能抑制B细胞分化 1．感应期 为处理和识别抗原的阶段；...
烟酸 （nicotinicacid）是一 广谱 调血脂药，对多种 高脂血症 有效。 【药理作用】大剂量烟酸能使VLDL和 TG 浓度下降，1～4天生效， 血浆 TG浓度可下降20%～50%，作用程度与原VLDL水平有关。5～7天后，LDL-c也下降。与 考来烯胺 合用，降LDL-c作用加强。降脂作用可能与抑制 脂肪组织 中 脂肪分解 ，抑制 肝脏 TG酯化等...
...历史已久，1918年又发现一 疟疾 患者兼患的 心房 颤动也被治愈。以后的研究证明金鸡钠生物碱确有抗心律失常的作用，其中以奎尼丁为最强。 【药理作用】基本作用是与钠通道 蛋白质 相结合而阻滞之，适度抑制 Na + 内流，除这种对钠通道的直接作用外，奎尼丁还通过 植物神经 而发挥间接作用。 1．降低自律性 治疗浓度奎尼丁能降低浦肯野 纤维 的自律性，对正常 窦...
哌唑嗪 （prazosin）是人工合成的喹唑啉类 衍生物 。 【药理作用】哌唑嗪能选择性地阻断 突触后膜 α 1 受体 ，能竞争性拮抗 激动剂 苯福林收缩 血管 升高 血压 的作用。能 舒张 静脉 及 小动脉 ，发挥中等偏强的降压作用。它与 酚妥拉明 不同，降压时并不加快心率，也少增加收缩力及 血浆肾素活性 ，也能增加血中 高密度脂蛋白 （HDL）是浓度，减...
...格列吡嗪 （glipizide，吡磺环已脲）， 格列齐特 （gliclazipe， 达美康 ）等， 化学 结构如下： 表36-2 磺酰 脲类药物的化学结构 【药理作用及作用机制】 胰岛 β 细胞膜 含有磺酰脲 受体 及与之相 偶联 的 ATP 敏感的钾通道［I k(ATP) ］，以及电压依赖性的钙通道。当磺酰脲类药物与其受体相结合后，可阻滞I k(ATP) ...
伯氨喹 （primaquine）是人工合成的8-氨 喹啉 类 衍生物 。 【药理作用和临床作用】伯氨喹主要对 间日疟 红细胞 外期（或休眠子）和各种 疟原虫 的 配子体 有较强的杀灭作用，是根治间日疟和控制 疟疾 传播最有效的药物。对红细胞内期无效，不能控制疟疾 症状 的发作。通常均需与 氯喹 等合用。疟原虫对此药很少产生 耐药性 。 【 不良反应 】 毒性...
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