腹腔脏器或组织经坐骨大孔、小孔脱出的,称坐骨疝(sciatic hernia)。亦称臀疝(gluteal hernia)或坐骨孔疝(ischiatic hernia)。坐骨疝临床极为罕见,多发生在中年以后的妇女,尤以经产妇女为主。男性虽有发生,但更为少见。疝出途径以坐骨大孔脱出者为多。
论曰黄帝针经曰,足厥阴之脉,环阴器,抵少腹,是动则病丈夫 疝,即阴疝也,嗜欲劳伤,肾水涸竭,无以滋荣肝气,故留滞内结,发为阴疝之病,世俗论阴疝者,为肾余气,殊不知邪实又本于肝经也,治法宜泻邪气之实,补肝经之虚。 治阴疝,牵引少 腹痛 , 桃仁汤 方 桃仁 (去皮尖双仁炒) 吴茱萸 (汤洗焙干炒) 陈 橘皮 (去白切炒) 桂(去粗皮) 海藻 (榔(十枚 上九味...
先天性(典型疝)腹内疝无法预防,但手术造成的 非典 型疝有部分是可以预防,如胃大部切除毕II式吻合,胆肠Roux-Y吻合,结肠造瘘,Mile术等。医源性 创伤 形成的异常解剖是引致继发性腹内疝的重要因素,且易导致 肠梗阻 的发生。因此应有针对性地采取有效措施:手术部位的创面、脏器不宜长时间暴露于腹腔外,要以湿棉垫保护覆盖;创面要缝闭光滑,且不留孔隙;各种吻合...
疝之病,尺脉紧而动,按之即虚。 肺脉轻弦而虚,胃脉沉濡而软,尺脉绵软,寒厥入胃肺,主少腹,少腹当如有形,肾虚即成 疝疾。 肝脉弦而疾,肾脉绵软而虚,亦为以厥阴只阴器络阴而过,乃为 疝。 六脉急沉,为疝为瘕,为少 腹痛 ,盖疝瘕皆寒搏于中,而急则为痛,肾脉大急沉,为肾之疝,当暖其肾,肝脉大急沉,为肝之疝,当暖其肝,心脉搏而沉,又急而沉,肺脉同诊,皆为疝,若小急...
自脐部突出的疝称 脐疝 。临床上分婴儿脐疝和 成人脐疝 两种。
西医治疗 腹内疝均须手术治疗。先天性腹内疝的疝环缘多有重要血管或器官,肠管在复位时不可强行扩张或任意切剪疝环以免损伤。Winslow孔疝可作Kocher切口充分游离十二指肠以扩大疝环。 十二指肠旁疝 只能在疝环的下方剪开,尤其对右侧十二指肠旁疝绝不可误伤其疝环前缘的肠系膜上血管。总之,术中要求十分注意疝环毗邻的解剖关系。 真性、先天性腹内疝疝囊为富有血管的腹...
两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成腹白线。腹腔内脏经腹白线脱出腹外称为白线疝(hernia of white line)。是一较少见的腹壁疝。发生于脐上的白线疝又称上腹部疝,发生于脐下的白线疝则称下腹部疝。由于脐上白线较宽,脐下白线狭而坚固,因此白线疝好发于脐上,且绝大多数发生于脐与剑突之间,尤其两者中点者居多。
(一)治疗 手术切除疝囊和闭合骶骨坐骨孔是惟一有效的治疗。 1.经腹入路手术 病人取仰卧头低位,下腹部正中或旁正中切口进腹。用盐水垫将盆腔肠管推向头侧,寻找疝囊。疝囊内口通常在阔韧带的后方,男性也在相当的位置。还纳疝内容物,翻转疝囊,然后贯穿缝扎囊颈部,切除疝囊,或把多余的疝囊填塞在坐骨孔中。绞窄性疝可用手指轻柔地扩张疝环口,或避开神经、血管,小心用刀将狭窄...
痛在小腹, 小腹痛 不得大 小便 ,名曰疝。得之寒,刺小腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。心疝暴痛,取足太阴厥阴,尽刺去其血络。
... 大 桃仁 (如法) 茱萸 桂枝 蒺藜 青皮 白茯苓 槟榔 木香 海藻 三棱 莪术 (任意加减) 张用导水、禹功、 猪肾 、通经等散下之。 秘方 治诸疝。 枳实 (治痛) 山栀 茱萸 橘子 山楂 (去核积) 桃仁( 瘀血 加之) 川乌 (劫痛同栀) 桂枝 (不定必用) 荔枝核 (湿则加之) 青皮 守丸 治 要药,不痛。 苍术 南星 半夏 白芷 (散水) 川芎...
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