1.患者常以症状性 心律失常 特别是室性 心动过速 ( 左束支传导阻滞 型)就诊，部分患者可在常规心电图检查中发现 室性期前收缩 ，后者常起源于右心室游离壁，并呈左束支传导阻滞图形;部分患者并存多种类型心律失常。 2.有少数患者可无症状，只因常规胸部X线检查发现右心室增大而引起注意。部分儿童和青年患者首发症状为 晕厥 、 猝死 ，常发生在体力活动时。 3.主...
(一)治疗 1.内科治疗 通常采用内科对症治疗，对 心律失常 者可使用各种抗心律失常药物。有报道将电刺激法、动态心电图及运动试验相结合，判断药物治疗该病的有效率依次为：索他洛尔(83%)、维拉帕米(50%)、胺碘酮(25%)、β-受体阻滞剂(29%)。亦有人认为，胺碘酮或胺碘酮与其他抗心律失常药物联合使用，是预防ARVD/C患者室性 心动过速 复发的最有效药...
心律失常 是心动规律和频率的异常，此时心房心室正常激活和运动顺序发生障碍，是严重的心脏疾病。它有缓慢型和快速型之分，前者常用异丙肾上腺素或阿托品治疗。后者的药物治疗比较复杂，本章讨论的是治疗快速型心律失常的药物。
老年人 心律失常 多见 窦性心律失常 、过 早搏 动、阵发性 心动过速 、 病态窦房结综合征 等，属于中医的“ 心悸 ”，指病人心中动悸不安， 心慌 不能自主等症状。临床主要分心神不宁，心血不足、阴 虚火 旺、心气虚弱、心阳不振、心血淤阻等6种证型进行治疗。窦性心律失常中 窦性心动过速 表现为心悸不安，心率高于100次/分，心音有力、响亮，心电图见窦性Ｐ波；...
正常心律起源于窦房结，频率每分钟60～100次，窦房结冲动经房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定，冲动经束支和其分支以及浦野氏纤维到达心室肌的传导时间也恒定。 心律失常 指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任一项出现异常。导致心律失常的原因较为复杂，常见于 冠心病 、风心病、 心肌病 、高心病、肺心病等以及电解质紊乱、内分泌失常、麻醉、低温、...
...都适合远红外线治疗。比如，有出血倾向者应禁用；怀疑有恶性肿瘤的部位应慎用远红外线治疗；心血管功能不全者穿着有远红外线的保暖内衣，还有可能引发心律不齐或心绞痛；新伤疤疤痕也要避免接触远红外线，否则会促进其增生。 此外，长期穿着保暖内衣，会抑制老年人骨髓造血机能，使老年人肌体免疫力下降，继而引发各种感染性疾病。特别是对老年人的神经和内分泌系统的伤害尤为突出，常可...
...度和顺序下到心房、房室交界区、房室束、浦氏纤维、最后至心室肌而使之除极。当冲动的起源和频率、传递顺序及速度中任何一个环节发生异常，均可称为 心律失常 （arrhythmia）。心律失常可归纳为两大类： （一）激动起源异常 1. 窦性心律失常 ：① 窦性心动过速 ；② 窦性心动过缓 ；③窦性心律不齐。 2.异位心律： （1）被动性：房性、交界性、室性逸搏及自搏...
...最短时间。其时间长短一般与APD的长短变化相应，但程度可有不同。一个APD中，ERP数值大，就意味着心肌不起反应的时间延长，不易发生快速型 心律失常 。 图22-1 浦肯野纤维的快反应与慢反应电活动 A快反应 B慢反应 二、心律失常发生的电 生理学 机制 心律失常可由冲动形成障碍和 冲动传导 障碍或二者兼有所引起。 （一）冲动形成障碍 1．自律性增高 自律细...
...人和250例双室心率反应性起搏病人。每一病人的左室射血分数（LVEF）均不超过40%，但是没有抗心动过缓起搏器治疗的适应症，也没有持续的房性心律失常。这些病人均接受适宜的药物治疗。 由于研究结果的明显差异，所以试验提前结束。据Wilkoff博士介绍，治疗1年后，双室起搏的病人中有27.6%不是死亡，就是因心衰入院。而经“较简单”的心室支持起搏模式治疗的病人中...
目前临床应用的抗 心律失常 药分类是根据药物主要电生理作用而区分的（表22-8）。 第Ⅰ类钠通道阻滞剂，也称膜抑制剂，有局麻作用，对心肌细胞膜电位。相有直接抑制作用，此外有抗胆碱能作用，通过植物神经间接影响传导系统，减慢传导；对动作电位时间，4相除极电位坡度也有不同程度影响，根据其影响程度又可分为Ⅰ A 、Ⅰ B 、Ⅰ C 三亚类型。 表22-8 抗心律失常...
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