肾功能不全的晚期，尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)的发生率为40%～50%，多为纤维素心包炎，但多数伴有血性 心包积液 。
（一）术前准备 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声波检查，确认有 心包积液 ，用超声波确定穿刺部位。 2.器械与药物无菌心包穿刺包（与胸腔穿刺包相同）、消毒手套、量筒、容器、1～2％普鲁卡因、及需用的药物等。 （二）操作方法 1.体位 根据病情取坐位或半坐位。 2.穿刺部位 有两种进针部位 （1）胸骨下穿刺取胸骨剑突与左肋弓交点处为穿刺点。...
正常情况下，胸腔内有少量液体起润滑作用，其产生与吸收经常处于动态平衡，胸液量保持衡定。任何病理因素加速其产生和（或）减少其吸收时就出现 胸腔积液 。胸腔积液可为胸膜原发或由其它疾患继发而引起，主要有炎症所致的渗出液（渗出性胸膜炎）和非炎症病因所产生的漏出液两大类。胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。中老年胸腔积液（尤其血性胸液）要慎重考虑恶性因素，积极检查与治疗...
1、感染性 胸腔积液 常见，包括细菌（结核菌最多见）、真菌、寄生虫，支原体和病毒等致病菌引起的，如结核性渗出性胸膜炎、 结核性脓胸 ，非特异性 脓胸 、胸膜 放线菌病 ，胸膜白色 念珠菌病 ，胸膜阿米巴病，肺吸虫性胸膜炎等。 2、 恶性胸腔积液 可为胸膜本身（原发性）或其他部位恶性肿瘤的 胸膜转移 （继发性），最常见的转移癌来自 肺癌 ，乳癌， 卵巢癌 ， ...
膝关节病变： 风湿性关节炎 、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、 色素绒毛结节性滑膜炎 、膝关节滑膜结核、膝关节 滑膜肉瘤 。 化脓性关节炎 早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。 全身性疾病：严重 贫血 、 低蛋白血症 、 慢性肾炎 致肾病性关节积液、 血友病 性关节炎。 膝关节邻近关节病变也可造成关节反应性积液。
由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的症状。
(一)治疗 目前认为，一旦细菌性心包炎的诊断成立，除全身使用足量的抗生素外，仍应立即施行心包切开术。因为全身抗生素治疗及向心包腔内注入抗生素皆不能防止腔内脓液的形成.甚至可因大量 心包积液 而引起心脏压塞，或因包裹性积脓形成而发展成 缩窄性心包炎 。对于有些稠厚的化脓性积液形成的粘连小腔，需做广泛的心包切开术，达到充分引流以预防发生缩窄性 心包炎 。 根据心...
(一)发病原因 1.原发性 心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见，以间皮瘤占优势，其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性 纤维肉瘤 、 血管肉瘤 、 脂肪瘤 和 脂肪肉瘤 、良性和原发性恶性 畸胎瘤 。原发性心包肿瘤罕见，偶有与先天性疾病，如 结节性硬化症 并存报道。分泌 儿茶 酚胺 嗜铬细胞瘤 ，也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些 艾滋病 患者中，由于卡波济 肉瘤 和...
继发性心包肿瘤预后极差，但早期发现和及时治疗，可望缓解病人的痛苦，延长病人的生命。
缩窄性心包炎 临床上诊断时容易造成误诊。由于心包纤维化、 钙化 而束缚心脏,影响心脏的舒缩功能。最终以循环障碍或肝肾功能不全而出现一系列临床症状,加之本病的亚临床型多于临床型,继发性多于原发性,继发性患者的临床表现易被原发病所掩盖,是造成误诊、漏诊的主要原因;病史采集不全面,体格检查不仔细,遗漏了某些重要体征,尤其是对心脏受压的特殊表现重视不够,或未及时行其...
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