尖端扭转型室性 心动过速 与其他多形性室速的鉴别甚困难,主要依据其QT间期延长、U波、常无严重的器质性心脏病、有特殊的病因,常反复发作并可自行终止等特点。 此外,须与一般室速或心 室颤 动相鉴别。一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS...
室上速包括阵发性房性和交接区性 心动过速 ,实际从心电图上难以区分,现今统称为室上速。室上速的发生机制有折返激动和自律性增高两大类。折返激动可以发生在窦房结与心房之间、心房内、房室结内及房与室之间。后两种近返占室上速的90%以上,是急诊常见的一种 心律失常 。前两种折返,及自律性增高者不及10%,而且频率不是极快或者不是持续性的,不经常促使患者去急诊就医。 ...
...液20ml稀释后缓慢静脉推注,若无效,再用0.5~0.75mg,每2分钟静脉推注1次,总量<5mg。注意普萘洛尔可致心衰加重、 低血压 、 心动过缓 、 心脏停搏 等,应在心电监护下密切观察。静注有效后口服,剂量从10mg,3次/d,逐渐增加到足量为3mg/kg。一般主张长期服用,减量时应逐渐减,不能突然停药。有报告在突然停药后可发生反跳,个别可发生 猝死 ...
三个或三个以上连续发生的过 早搏 动为阵发性 心动过速 。其特点是阵发性的突发性又突然停止发作,心律在160~220次/分。 一、主因 1.室上性阵发性心动过速的原因:发作与情绪激动、过度 疲劳 、烟洒、浓茶、 咖啡 过量有关。多见青壮年,或因 风湿性心瓣膜病 、 高血压 性心脏病、肺原性心脏病, 心肌病 、 先天性心脏病 、洋 地黄 中毒、 低血钾 引起。...
...nge-Nielson综合征(JLNS) 特点是伴有 先天性耳聋 、 Q-T间期延长 、T波异常,在 紧张 和应激状态下出现尖端扭转性室性 心动过速 (TDP)或心 室颤 动,甚至 晕厥 、 猝死 ,系常染色体隐性遗传性疾病。 2.Romano-Ward综合征(RWS) 为常染色体显性遗传性疾病,不伴有 耳聋 ,余与JLNS相同。Ganstorp综合征为RW...
...S波群,基本匀齐,频率多在150~180次/min间,更快的也不少见。其特征如表20-1。图20-5为一典型室速心电图。 图20-5 室性 心动过速 的心电图 从第4个QRS波群出现短阵的室速,隐约可见P波,与R波无关。 室速前后可见 室性期前收缩 ,形态相同。 室速根据发作情况分为持续性和非持续性。持续性室性心动过速指发作延续15s以上,有的作者认为30s...
中药处方(一) 【辨证】阴亏阳浮,心肾不交。 【治法】益精补肾,益气生血,养心安神。 【方名】加味八味安神丸。 【组成】熟地15克,山萸肉15克,茯神15克,九节菖蒲12克,琥珀12克,炒枣仁30克,白 当归 12克,枸杞子15克,肉苁蓉12克。 【用法】上药共为细粉,炼蜜为丸,每丸重9克,每日服2次,每次服1丸。 【出处】郑侨方
生理性因素:如激动、运动等, 疾病因素:如心脏传导异常、 病毒性心肌炎 、 甲亢 等平时缺乏运动、精神等因素有关,目前只需对症支持治疗即可,配合饮食和适量运动进行调节。
积极预防先心病;积极治疗原发病,防治电解质紊乱和酸碱失衡,如各种胃肠疾患、 尿毒症 、 风湿热 、 川崎病 、神经系统因素、低温、麻醉与 药物中毒 等等引起的 心律失常 。
根据病因不同,应注意预防各种感染性疾病,预防 贫血 、 脱水 等,预防各种心脏病,避免过于恐怖故事和动画、电影等。
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