尖端扭转型室性心动过速（torsades de pointes，TDP）简称尖端扭转型室速，是一种特殊类型的多形态快速性室性 心律失常 ，临床分两种情况：一为尖端扭转型室速并 Q-T间期延长 ，其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型；二为尖端扭转型室速不并Q-T间期延长。 因其发病机制和治疗等有较大差异，多数学者将前者称为“尖端扭转型室速”，或“Q-T间期延长...
室性 心动过速 指由心室自身触发的心室频率超过120次/分。 持续性室性心动过速(心动过速发作持续超过30秒钟)发生于各种损害心肌的心脏疾病。最常见于 急性心肌梗死 后数周或数月。 【症状和诊断】 发生室性心动过速的患者几乎都有 心悸 。由于持续性室性心动过速发作时心脏不能很好地充盈和泵血，且易于转变或诱发心 室颤 动，故应作为急诊处理。有时，尽管心室频率高...
...vR直立），紧随QRS波之后。 4.ST-T波 可呈缺血型改变，发作终止后仍可持续1～2周。 鉴别 典型病例诊断不困难，但在婴儿期需与 窦性心动过速 鉴别，其心率亦可达200次/min以上，但R-R间隔非绝对匀齐。室上速伴有室内差异性传导或为逆向型旁路折返，则QRS波宽大、畸形，需与 阵发性室性心动过速 鉴别。 心率增快 明显，需与 心房扑动 鉴别。鉴别要点...
1.因非阵发性交接区性心动过速多见于洋 地黄 中毒，所以在使用洋地 黄药 物时要掌握好适应证，治疗过程中要严密监测血药浓度和临床症状，一旦发现问题及时进行处理。 2.当非阵发性交接区性 心动过速 出现 房室分离 时，由于心房收缩不能帮助心室的充盈使心排血量降低，此时可考虑用阿托品使窦性心律增快，通过窦-交接区心律的竞争，使非阵发性交接区性心动过速消失，房室分...
...患者在使用洋 地黄 的过程中，特别是 洋地黄 过量者。有一组报告，88例器质性心脏病患者在应用洋 地黄 制剂中有64例83次发生了阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞。由洋地黄引起者，多同时伴有明显的 低钾血症 ，当补充钾盐治疗后有显著效果。另一特点是洋地黄制剂在应用小剂量过程中即能发生房性 心动过速 伴 房室传导阻滞 。洋地黄中毒约占房性心动过速伴房室传导阻滞...
少数中晚期患者可因长期 心动过速 而引起 心律失常 性 心肌病 、顽固性 心力衰竭 等。
...过洋 地黄 时，为安全均应按洋地黄过量处理。停用洋地黄及利尿剂，给予氯化钾治疗。 2.由于患者对洋地黄十分敏感，在使用很小剂量时即可诱发房性心动过速伴房室传导阻滞。 所以，在用洋地黄治疗过程中，不论其剂量大小，如出现房性 心动过速 伴 房室传导阻滞 即应按洋地黄过量处理。 由洋地黄引起的房性心动过速伴房室传导阻滞在补入3～5g氯化钾后，一般在几小时内即可恢复...
由洋 地黄 引起房性心动过速伴房室传导阻滞者，其临床表现主要有下列3种形式： 1. 心力衰竭 经 洋地黄 治疗曾一度好转，然后又再度显著加重。 2.在使用洋 地黄 的过程中，心率一度减慢，然后又突然加快并转为节律不整。 3.会出现其他洋地黄中毒表现，如 恶心 、 呕吐 、 黄视 等。 心力衰竭患者在使用洋地黄治疗过程中，心率由快逐渐减慢，常提示病情改善，如果...
...的β受体阻滞药或钙离子拮抗药可引起 乏力 、 头痛 等全身症状而使患者不能耐受。此外，还可使 血压下降 、交感神经兴奋等直接影响非阵发性窦性心动过速的控制。钙离子拮抗药也有一定疗效。如上述治疗无效可使用胺碘酮或普罗帕酮降低心率,长期服用时应注意其不良反应。 2.非药物治疗 方法有外科窦房结切除术、右心房大部分切除术后安置起搏器、化学性窦房结动脉栓塞术、闭合术...
超声心动图（ultrasoundcardiography）是近代发展起来的新型诊断技术。它利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。由于对某些心脏病诊断的准确性高、重复性强、方法简单且...
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