...先心病患儿的智能受损程度和临床疾病严重程度成正相关。 关于手术方式对患儿智能的影响目前有两种截然不同的观点。有研究报道,在心脏手术中运用低温循环阻滞与体外循环相比,患儿的运动和语言功能较差,而两者均与总iq低下无明显相关。但最近有研究问报告体外循环可导致智能发育迟滞,深低温循环阻断及阻断时间则与临床结果无关。因此,两种手术方式对智能的影响尚有待更加深入的研究...
...%死于1岁以内,约70%的患儿需要在1岁以内手术治疗。以往由于年幼婴儿一期矫治术病死率及并发症高,故倾向于先做体肺分流姑息手术:随着深低温停循环或深低温低流量体外循环技术发展,新生儿和婴儿麻醉管理的改进,术后监护的进展及小儿心脏手术技术不断完善,小年龄tof一期矫治术的病死率及并发症明显下降。目前多家医院采用一期矫治方法。有报道生后1年内手术的患儿中,严重室...
根据免疫复合物的物理学、免疫学和生物学特性,已经设计出很多检测CIC的方法(表24-4),本章只述及常用的代表性方法。 表24-4 循环免疫复合物的常用检测方法 类别 原理 方法 敏感性 备注 物理法 分子大小 1.超速离心 - 适于研究 2.分子超滤 - 适于研究 3.凝胶过滤 30μg 适于研究 溶解度 1.PEG沉淀 20μg 粗定量,易推广 2.冷沉...
胎儿出生后,胎盘血循环中断。新生儿肺开始呼吸活动。动脉导管、静脉导管和 脐血 管均废用,血液循环遂发生一系列改变。主要变化如下:①脐静脉(腹腔内的部分)闭锁,成为由脐部至肝的肝圆韧带;②脐动脉大部分闭锁成为脐外侧韧带,仅近侧段保留成为膀胱上动脉;③肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带,从门静脉的左支经肝到下腔静脉;④出生后脐静脉闭锁,从下腔静脉注入右心房的血液减少,...
作者:万峰 陈?ordf; 王京生 王新生 陈生龙 [关键词] 冠状动脉搭桥术,非体外循环,左室功能低下,射血分数 目的:总结分析25例射血分数小于30%的冠心病患者进行的非体外循环冠状动脉搭桥术。 方法:2000年2月至2001年4月进行的选择性OPCAB手术25例,全部经左心室造影测定射血分数在6-30%之间,平均25.6±5.6%。合并心梗史19例,急...
一、心脏急症时血循环功能不全的病理生理特点 (一)血循环功能不全 指血循环(主要为心脏)不能提供足够心排血量以满足机体组织代谢需要,它是心脏急症时改变药代动力学最重要和最常见的原因。 (二)心肺复苏 心肺复苏时心排血量明显减少,平均动脉压的下降,在病人大于50%,在实验狗,少于30%。麻醉狗的实验, 室颤 造成的 心脏骤停 时,脑血流量减少不明显,心和肾以及...
...便排出的胆素原为40-280mg,胆素原在肠管下段接触空气后分别被氧化成为尿胆素、粪胆素和d-尿胆素(三者统称为胆素),随粪便排出,成为粪便的主要色素。在小肠下段生成的胆素原约有10%-20%可被肠粘膜重吸收,再经肝门静脉入肝,重吸收入肝的胆素原大部分以原形再排入胆道,构成肠肝循环,小部(每日0.4-4.0mg)经体循环随尿排出。 图10-2 胆色素代谢概况
门静脉系和上、下腔静脉系间存在着广泛的侧支吻合,这些吻合在正常情况下处于闭锁状态。但在门静脉压力升高时,则形成门一腔静脉系的侧副循环路,使门静脉血液部分经过侧副循环回流于上、下腔静脉(图8-27)。其具体途径如下: 图8-27门静脉和上、下腔静脉系间的吻合 (一)通过食管静脉丛的门一上腔静脉侧副循环。 门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉。 (二)...
(circulation2001;104:2012-2017) westport,10月23日(路透社医学新闻)据10月23日出版的《循环》杂志报道,粒-巨噬细胞集落刺激因子(gm-csf)可改善冠状动脉疾病(cad)患者的侧支循环血流。 如果这一效果可经长期随访证实,那么gm-csf有望成为不适于行旁路手术或冠脉成形术的严重患者的一项治疗选择。 既往的实验...
...脉高压的内科治疗主要包括以下几方面: (一)一般治疗 1.积极治疗原发病,尽早手术 2.吸氧 吸氧可以减轻肺血管痉挛,降低肺血管阻力,而对体循环影响不大。一般来讲,给氧时间越长越好,但是常时间吸入高浓度氧会导致 肺损伤 。因此,吸氧一般用于治疗急性肺动脉高压和 低氧血症 。 3.机械通气 在临床上,酸会导致肺血管强烈收缩,加重肺动脉高压。过度机械通气可纠正酸...
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