红细胞增多 症的确切诊断主要靠实验室检查，首先要确定是否红细胞增多，其次是确定什么原因引起的。 主要与 慢性粒细胞性白血病 （CML）相鉴别PV患者常伴 脾大 和粒细胞升高，晚期外周血幼稚粒细胞可增多，故须与CML进行鉴别。PV患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分升高，Ph1染色体和bcr/abl mRNA是阴性，而慢粒正好相反。近来研究发现慢粒病人也可自发CFU-...
表1列举一些严重原发病合并中性粒细胞增多的临床特征，有助于鉴别。
根据血常规检查结果及眼底表现，本病诊断不难。
食物不耐受症要与其他相似症状的疾病作鉴别，例如 腹泻 ，皮诊， 偏头痛 ， 乏力 等。
主要与 真性红细胞增多症 及 继发性红细胞增多症 鉴别要点见表1。
在眶顶穿破，脑组织脱入眶内所引起的突眼易与本症相混淆，头部X线拍片或CT检查，可为鉴别提供可靠依据。另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别。一般血管性肿瘤起病缓慢。
诊断 如有颈肩部疼痛、不适，沿肩胛背神经行经有压痛。特别是按压3、4胸椎棘突旁可诱发同侧上肢麻痛时，则本病诊断可确立。
本病应与脑桥基底部梗死、肿瘤和 多发性硬化 等鉴别。MRI显示CPM无显著占位效应， 病灶 对称，不符合血管分布特征，随病情好转可恢复正常。
诊断 输卵管癌的症状及体征常不典型或早期无症状，故易被忽视而延误诊断。 鉴别 主要应与 卵巢癌 、 子宫内膜癌 鉴别。
应与汗 疱疹 鉴别，后者皮疹为多数深在性小水疱，红色或与肤色一致，疱内有黏液性液体，感染时可形成炎症显著的 脓疱 ，自觉 瘙痒 或灼热感。常发于春夏之交，气温突然变化时。
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