产后泄泻者,由肠胃虚怯,寒邪易侵,或饮冷当风,乘袭留于腹胁,故 腹痛 作阵。或如流入大肠,水谷不化,洞泄 肠鸣 。或下赤白, 胁 胀,或痛走不定。急服 调中汤 立愈。 按∶前症非止一端,当随所因而调之。若肝木来侮脾土,用六君加 柴胡 、 炮姜 。若寒及水来侮土,用 钱氏益黄散 。若久泻或元气下陷,兼 补中益气汤 以升发阳气。若脾土虚寒,用六君加 木香 、姜、
《 产宝 方》云∶ 经水 者,行气血,通阴阳,以荣于身者也。气血盛,阴阳和,则形体通泰。 或外亏卫气之充养,内乏荣气之灌溉,血气不足,故经候欲行,身体先痛(据此宜用十全大补、 八珍汤 、 人参养荣汤 之类)。 按∶前症有属 血虚 者,有属血风者,有痰滞者,有血瘀者,所因不同。如《良方》云∶妇 人血 风,由气血不足,腠理不密,风冷乘之,以致邪正相搏,故骨节疼痛
(即妊妇经来 尿血 ,自尿门下血,漏胎自胞门下血) 《 脉经 》云∶妇人经月下,但为微少,师脉之,反言有躯。其后审状,其脉何类,何以别之?师曰∶寸口脉阴阳俱平,荣卫调和,按之则滑,举之则轻,阳明少阴,各知经法,身反洒淅,不欲饮食, 头痛 心乱,呕哕欲吐,呼则微数,吸则不惊,阳多气溢,阴滑气盛,当作血盛。滑则多实,六经养成,所以月见。阴见阳精,汁凝胞散。散者损
《大全》云∶产后因惊,败血冲心,昏闷发狂,如有鬼祟,乃 血虚 而神不守舍,非补养元气不可。《局方》用大圣 泽兰散 加 辰砂 一字煎, 枣仁汤 下,一服可安。 《大全》云∶心主一身之血脉,因产伤血,心气虚耗,败血停积,上干于心,心受触遂致心中烦躁,起卧不安,乍见鬼神,言语颠错。大抵此症皆心脾血少所致,但调补胃气则痰清而神自安矣(前论止言 瘀血 而不言痰此言痰而
《良方》云∶妇 人血 崩而心痛甚,名曰杀血心痛。由心脾 血虚 不能内荣故也。若小产而去血过多而心痛甚,用 乌贼骨 炒为末,醋汤调下。若 瘀血 不散,用 失笑散 。若心血虚弱,用 芎归汤 。若郁结伤脾,用 归脾汤 。
洁古云∶治胎产之病,从厥阴经论之,是祖气生化之源也(厥阴肝木乃风化之始,故曰化之源。 而祖气乃天真之气,非谷气东方生风,风生虫,人亦 虫也,故从厥阴风木论之)。厥阴与少阳相为表里,故治法无犯胃气及上中二焦。有三禁,不可汗、不可下、不可利 小便 。发汗则伤上焦之阳,通大便则 脉数 而动脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯此三禁则荣卫自和而寒热自止矣
丹溪曰∶胎前当清热养血,孕妇因火逼动胎逆,上作喘急,用条芩、 香附 之类为末调下(条芩水中沉者为佳)。 黄芩 乃上中二焦药,能降火下行,天行不息,所以生生而无穷。 茺蔚子 治血行气,有补阴之妙,命名益母,以其行中有补也。故曰胎前无滞,产后无虚( 难产 可煎作膏),条芩、 白术 乃安胎之圣药。俗以 黄芩 为寒而不用,反为温热药能养胎,殊不知胎孕宜清热养血,使血
王子亨云∶经者,常候也。谓候其一身之阴阳愆伏,知其安危,故每月一至,太过不及,皆为不调。阳太过则先期而至,阴不及则后时而来。其有乍多乍少、断绝不行、 崩漏 不止,由阴阳盛衰所致,审各经分治之。 按立斋云∶先期而至者,则因脾经血燥,宜 加味逍遥散 。有因脾经郁火,宜 归脾汤 。有因肝经怒火,宜 加味小柴胡汤 。有因血分受热,宜 加味四物汤 。有因劳役火动,宜
《大全》云∶夫 恶露 不下,由产后脏腑劳伤,气 血虚 损,或胞络挟于宿冷,或产后当风取凉,风凉乘虚而搏于血,则壅滞不宣,积蓄在内,故令恶露不下也。 薛氏曰∶前症当用 失笑散 。若气滞血凝,用 花蕊石散 。 《大全》云∶夫产后恶露不绝者,由产后伤于经血,虚损不足,或分娩之时,恶血不尽在于腹中,而脏腑挟于宿冷,致气血不调,故令恶露淋漓不绝也。 薛氏曰∶前症若肝气
丹溪云∶涎郁胸中,清气不升,故经脉壅遏而降下,非开涎不足以行气,非气升则血不能归隧道(又得一种见解。人尝谓丹溪先生善治痰,然哉)。此论血泄之议甚明。盖开胸膈浊痰则清气升。清气升则血归隧道而不崩矣。故其症或 腹满 如孕,或脐腹 痛,或血结成块,或血出则快,血止则痛,或脐上动。其治法宜开结痰、行滞气、消污血,此丹溪先生之妙法也。
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