系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。
一、病史及症状： 常见于服用大量双胍类药物的 糖尿病 病人，合并感染、脓 毒血症 及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍；主要症状为 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等。 二、体检发现： 体温低，深而大呼吸，皮肤潮红， 血压下降 ， 休克 ， 意识障碍 。 三、辅助检查： 血乳酸增高（>5mmol/L），血PH<7.35，阴离子间隙>18...
(一)治疗 1.治疗原则 尽可能地增加肺泡通气，恢复弥散功能，治疗原发病因。 2.急性呼酸 最有效的方法是气管内插管、机械通气。治疗目的是使pH值恢复正常，而不是单纯治疗。PaCO2的异常。若因吗啡等药物导致的 呼吸抑制 者，可用纳洛酮静脉注射。 3.慢性呼酸 重在治疗原发病因。机械通气疗法宜保守使用。 4.碱性药物的应用 碳酸氢钠一般不宜使用;乙酰唑胺(醋...
(一)发病原因 1.呼吸中枢抑制 药物(各类镇静药或麻醉药)，中枢性疾病，极度 肥胖症 等。 2.呼吸肌或胸壁障碍 如呼吸肌 无力 、 麻痹 或限制，使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。 3.上气道阻塞 急性气管异物、急性咽喉痉挛等。 4.肺部疾病 如慢性阻塞性肺病、 肺水肿 、 肺不张 、ARDS等。 5.其他 如 高热 或甲状腺功能亢进症等。 (二)发...
常见于服用大量双胍类药物的 糖尿病 病人，合并感染、脓 毒血症 及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍；主要症状为 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等。
...周开始发病。表现为 生长缓慢 、软弱 无力 、食欲差、 呕吐 及 多尿 、 便秘 亦常见。多数病人因 营养不良 、 发热 、呕吐、 脱水 及酸中毒而住院，亦可表现为烦渴及 多饮 、多尿。 2.难治性 佝偻病 较大儿童虽经维生素D常用量治疗，仍显活动性佝偻病，可见体格矮小和骨骼畸形。 3.混合型肾小管酸中毒表现。 4.低分子肾小管性 蛋白尿 。 5.血钙正常，...
中毒 性 肾病 （toxic nephrosis）是由肾毒性物质引起的 肾脏损害 。具有肾 毒性 的物质包括：①内源性肾毒物，如高钙、高磷、高尿酸或高草酸 血症 时均可引起肾间质、小管病变。②外源性肾毒物，如重金属（汞、铅、镉、金、铀、铋、锂等）、 化学 毒物（有机溶剂、碳氢化合物、农药、杀菌剂、 煤酚 等）、肾毒药物（氨基甙类 抗生素 、 先锋霉素 、 多...
急性肾小管坏死 (ATN)是急 肾衰 最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起 肾缺血 及/或 肾毒性 损害导致 肾功能 急骤、进行性减退而出现的临床 综合征 。主要表现为 肾小球滤过率 明显降低所致的进行性 氮质血症 ，以及 肾小管 重吸收和 排泄 功能低下所致的水、电解质和 酸碱平衡失调 。 肾小管坏死的原因 急性肾小管坏死 的主要病因传统...
...排泄时，可以使血酮体浓度达50-300mg/dl(正常值为1.0mg/dL)。正常人每日尿酮体总量为100mg，糖尿病人约为1g／d， 酮症酸中毒 时最多可排出40g/d。在合并肾功障碍时，酮体不能由尿排出，故虽发生酮症酸中毒，但尿酮体阴性或仅微量。由于大量有机酸聚积消耗了体内硷贮备，并超过体液缓冲系统和呼吸系统代偿能力，即发生酸中毒，使动脉血PH值可以低于...
...排泄时，可以使血酮体浓度达50-300mg/dl(正常值为1.0mg/dL)。正常人每日尿酮体总量为100mg，糖尿病人约为1g／d， 酮症酸中毒 时最多可排出40g/d。在合并肾功障碍时，酮体不能由尿排出，故虽发生酮症酸中毒，但尿酮体阴性或仅微量。由于大量有机酸聚积消耗了体内硷贮备，并超过体液缓冲系统和呼吸系统代偿能力，即发生酸中毒，使动脉血PH值可以低于...
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