小儿五岁以下,未可诊寸关尺,惟看男左女右虎口。 食指第一节寅位,为风关,脉见易治;第二节卯位,为气关,脉见为病深;第三节辰位,为命关,脉见为命危。 紫脉为热。红脉 伤寒 。青脉 惊风 。白脉疳疾。黄脉隐隐,为常候也。黑脉者多危。脉纹入掌为内钩,纹弯里为风寒,纹弯外为食积。 五岁以上,以一指取寸关尺三部,六至为和平,七八至为热,四五至为寒。 半岁以下,于额前眉
体象 洪脉 极大,状如洪水;来盛去衰,滔滔满指。 主病 洪为盛满,气壅火亢。左寸洪大,心烦舌破。右寸洪大,胸满气逆。左关见洪,肝木太过。右关见洪,脾土胀热。左尺洪大,水枯便难。右尺洪大,龙火燔灼。 【按】洪脉,即大脉也。如尧时洪水之洪,喻其盛满之象。在卦为离,在时为夏,在人为心。时当朱夏,天地之气,酣满畅遂;脉者,气之先声,故应之以洪。洪者,大也,以水喻也。
体象 弱脉 细小,见于沉分;举之则无,按之乃得。 主病 弱为阳陷,真气 衰弱 。左寸心虚,惊悸 健忘 。右寸肺虚,自汗短气。左关木枯,必苦挛急。右关土寒,水谷之 。左尺弱形,涸流可征,右尺若见,阳陷可验。 【按】弱之为义,沉而细小之候也。叔和《脉经》云∶“弱脉极软而沉细,按之乃得,举手无有”,何其彰明详尽也。伪诀乃借叔和之名以欺世者,而反以弱脉为轻手乃得,是
体象 细直而软,累累萦萦;状如丝线,较显于微。 主病 细主气衰,诸虚劳损。细居左寸,怔忡不寐。细在右寸, 呕吐 气怯。细入左关,肝阴枯竭。细入右关,胃虚胀满。左尺若细,泄痢 遗精 。右尺若细,下元冷惫。 【按】细之为义,小也,细也,状如丝也。 微脉 则模糊而难见,细脉则显明而易见,故细比于微稍稍较大也。伪诀乃云“极细”,则是微脉而非细脉矣。王启玄曰∶“状如莠
体象 微脉 极细,而又极软;似有若无,欲绝非绝。 主病 微脉模糊,气血大衰。左寸惊怯,右寸气促。左关寒挛,右关胃冷。左尺得微,髓绝精枯。右尺得微,阳衰命绝。 【按】微之为言,若有若无也。其象极细极软,古人以尘与微并称,便可想见其细软之极矣。张仲景曰∶“瞥瞥如羹上肥”,状其软而 无力 也。“萦萦如蛛丝”,状其细而难见也。所以古人有言曰∶“似有若无,欲绝非绝。”
《素问·脉要精微论》曰∶“持脉有道,虚静为保。”(切脉之道,贵于精诚,嫌其扰乱,故必心虚而无他想,身静而不言动,然后可以察脉之微而不失病情也。保者,不失也。若躁动不安,瞻视不定,轻言谈笑,乱说是非,不惟不能得脉中之巧,适足为旁观者鄙且笑也。)
肝脉来软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平。(招招,犹迢迢也。揭,高举也。高揭长竿,梢必和缓,乃弦长而兼和缓柔软之象也。) 心脉来累累如连珠,如循琅 ,曰心平(连珠琅 ,皆状其盛满流行,而无太过不及之弊也。) 脾脉来和柔相离,如鸡践地,曰脾平。(和柔者,悠悠扬扬也。相离者,不模糊也。如鸡践地,喻其缓而不迫,胃气之妙也。) 肺脉来厌厌聂聂,如落 榆荚 ,曰肺平。(厌
岐伯曰∶“言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴;言人身脏腑中阴阳,则脏为阴,腑为阳;肝、心、脾、肺、肾五脏为阴,胆、胃、大小肠、三焦、膀胱六腑为阳。故背为阳,阳中之阳,心也;阳中之阴,肺也。腹为阴,阴中之阴,肾也;阴中之阳,肝也;阴中之至阴,脾也。此言阴阳表里、内外雌雄相输应也。”(心肺皆居上而属阳,但心位乎南,故为阳中之阳;肺位乎西
东垣曰∶“有病之脉,当求其神。如六数七极,热也。脉中有力,即有神矣。为泄其热。三迟二败,寒也。脉中有力,即有神矣。为去其寒。若数极迟败,脉中不复有力,为无神也。而遽泄之去之,神将何根据耶!故经曰,脉者,气血之先;气血者,人之神也。”(按王宗正曰∶“诊脉之法,当从心肺俱浮,肾肝俱沉,脾在中州。”即王氏之言,而知东垣所谓“脉中有力”之中,盖指中央戊己土,正在中候
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