...溃疡龛影 ;胃外型表现为胃受压,胃壁粘膜完整,皱襞有拉平现象。胃镜检查可见粘膜下肿块的特征,如有 溃疡 时,从该处取活检较易确诊。 须与良性平滑肌瘤区别。一般认为肿瘤直径超过3cm者,应考虑为恶性。如活检见细胞为多形性,核分裂活跃,更应考虑为恶性。 对于中老年患者,出现较长时间的 上腹部疼痛 不适, 上消化道出血 和 腹部肿块 应考虑本病的可能,需行进一步检...
十二指肠平滑肌肉瘤是起源于十二指肠黏膜肌层或固有肌层,或肠壁血管壁的肌层肿瘤,根据其组织学特征,分为平滑肌瘤(leiomyoma)、 平滑肌肉瘤 (leiomyosarcoma)和上皮样平滑肌瘤(平滑肌母细胞肌瘤leiomyoblastoma),后者罕见。而平滑肌瘤和平滑肌 肉瘤 表现无明显差异,大体观难以区别其性质,故临床上常一并讨论。
外阴平滑肌肉瘤少见,但在外阴 肉瘤 中 平滑肌肉瘤 是最常见的。本病为起源于平滑肌的低度恶性肿瘤,该肿瘤生长快,核分裂象多见。淋巴转移少见。
...面,质地坚实,可破溃,发生区域性淋巴结转移或全身淋巴结转移。肿瘤有明显疼痛。 3.真皮部肿瘤来自于立毛肌,皮下组织肿瘤发生于血管。肿瘤预后与其存在位置和大小密切相关。一般来说,肿瘤直径<5cm者预后较好。超过40%的真皮部肿瘤易于复发,但极少转移,相反,有1/3的皮下肿瘤可发生转移,并引起死亡。事实上,大多数非血管源性皮下平滑肌肿瘤,长期随访,均有恶性倾向。
(一)发病原因 主要来自外阴肌层的平滑肌细胞或外阴血管壁的平滑肌纤维,少数由 外阴平滑肌瘤 恶变而来。 (二)发病机制 肿瘤为界限不清的灰白色肿物,呈浸润性生长。部分可有假包膜,切面呈灰红色或灰棕色,细腻如鱼肉样,常有灶性或片性出血坏死。 光镜下见平滑肌细胞增生,细胞大小、形态不一,排列紊乱,核大、深染,核仁明显,核膜不清,可见瘤巨细胞。部分可表现为上皮样型...
预后 平滑肌肉瘤 一般转移较晚,部分病人可带瘤生存1~2年甚至数年之久,对其复发病例可考虑行多次手术,积极治疗下5年生存的仍较多。由于诊断比较困难,病人接受治疗多数较晚,手术达到根治者也较少,故预后较差。死亡原因主要是 肝转移 。因为平滑肌 肉瘤 组织极易在术中脱落种植,术后复发的机会较大。手术后应每3个月进行复查。
(一)发病原因 大肠平滑肌肉瘤多起源于肠壁固有肌层,少数起源于黏膜肌层及血管平滑肌。 (二)发病机制 肿瘤的大小不一,大者可达数十厘米,小者不足1cm。大体类型分为4型: 1.腔内型 又称黏膜下型,瘤组织突入腔内,主要在黏膜下生长。 2.腔外型 又称浆膜下型,瘤组织主要向肠壁外生长。 3.混合型 肿瘤在肠壁间同时向肠腔内外生长,多呈哑铃状。 4.壁内型 又称...
(一)发病原因 与胃肠道其他间质肿瘤类似胃平滑肌肉瘤主要起源于平滑肌组织,少部分可能为神经起源。部分由良性 胃平滑肌瘤 恶变而来。 (二)发病机制 胃 平滑肌肉瘤 大多位于胃近侧的1/2,即贲门、胃底区域,其次是胃体部,巨大的平滑肌 肉瘤 有时可累及全胃。 1.大体形态 肿瘤大小不一,可单发或多发,直径从数毫米至十余厘米,甚或超过20cm,一般直径在10cm...
西医治疗 小肠平滑肌肉瘤的治疗仍以手术切除为主要手段,术中应作冰冻切片。一般以肠段局部切除为宜,肿瘤一般不转移至淋巴结,故不必行淋巴结清扫,仅作相关系膜的扇形切除即可。 如肿瘤已与周围脏器或组织粘连,不应强行分离,应同时合并切除与之相连之脏器或组织。 平滑肌肉瘤 均有完整的包膜,但此包膜很薄,易破,一旦破裂,肿瘤组织极易发生脱落性种植扩散,造成手术后复发。故...
...免或减少摄入可能的致癌物质,可多进食含维生素C丰富的蔬菜、水果等。对所谓癌前期病变,要进行密切随访,以早期发现变化,及时进行治疗。 预后 胃平滑肌肉瘤5年生存率为20%~54%,国外文献报道,肿瘤低度恶性者5年生存率81%,高度恶性者为32%。国内学者统计,胃 平滑肌肉瘤 病理分级1级者5年生存率为46.8%,2级为26.9%,3级为16.7%,病理组织学分...
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