胁痛瘀滞犯肝经,左血右气要分明。血用 延胡散 可治,气宜四君加柴青。去血过多属虚痛,八珍加桂补其荣。 【注】产后胁痛,因气血瘀滞干犯肝经。在左多属血,在右多属气,血宜 延胡索散 ,气宜 四君子汤 加 柴胡 、 青皮 。若因去血过多而痛者,为虚痛,宜 八珍汤 加 肉桂 以补其荣血自愈。 四君子汤 八珍汤 (方俱见首卷)
枳术汤 小 调中汤 产后肿分气水血,轻浮胀满气之形, 水肿 喘嗽 小便 涩,皮如熟李血之情。气肿 枳术汤 最效,水肿 茯苓 导水灵,血肿调中归芍木,茯陈煎冲小调经,归芍珀麝辛桂没,理气调荣 瘀血 行。 【注】产后浮肿,由于败血乘虚流入经络,血化为水,故令浮肿。然有气肿、水肿之别,不可不辨也。若轻虚浮肿,心胸胀满者,原素有水所作,名曰气分也。宜用枳术汤,即 枳
葱白散 妇人 癖腹 肋痛 ,风冷血气结而成。 葱白 四物参苓枳,桂朴姜 香青 莪棱, 茴香 曲麦 苦楝子 ,葱盐煎服诃黄斟。 【注】妇人 癖腹肋疼痛者,皆因风冷与气血抟结而成,宜用葱 白散 温散 之。其方即 四物汤 加 人参 、 茯苓 、 枳壳 、 肉桂 、 浓朴 、 干姜 、 木香 、 青皮 、 莪术 、 三棱 、 茴香 、 神曲 、麦柏、苦 楝子 、 葱
谚云妇病不易治,盖以幽居情郁疑。执拗不喜望闻问,讳疾忌医术莫施。 【注】寇宗 曰∶宁治十男子,莫治一妇人。谓妇人之病多不易治也。盖以妇人幽居情郁,忧恚爱憎 多疑 ,所怀不遂,性执偏拗,诊时又不令医师观形、望色、闻声、问病。富贵之家,居奥室之中,处帏慢之内,且复以帕蒙手,既不能行望色之神,又不能尽切脉之巧。未免详问,问之觉繁,反谓医学不精,往往并药不信。不知问
妊娠胎前病恶阻,胞阻肿满气烦悬,痫嗽转胞与子淋,激经胎漏胎不安,小产 死胎 胎不长,子喑脏躁鬼胎连,余病当参杂症治,须知刻刻顾胎原。 【注】此言妊娠胎前,有恶阻、胞阻、子肿、子满、子烦、子悬、 子痫 、子嗽、转胞、子淋、激经、胎漏、胎动不安、小产堕胎、子死腹中、胎萎不长、子喑、脏燥、鬼胎等证,皆当一一详辨熟记。其余胎前 伤寒 、伤食、疟痢、 霍乱 、泄泻,当
产后 中风 惟大补,火气风痰末治之,十全大补为主剂,临证详参佐使宜。 【注】产后气血大虚,虽患中风,惟宜大补。即有火热、风痰、气闭,亦当末治。总以 十全大补汤 主之,临证详参其火气风痰而佐使之。 十全 大补汤 (方见首卷)
产后发热 多血伤,大法四物加 炮姜 。头疼 恶寒 外感热,四物 柴胡 葱白 良。 呕吐 胀闷伤食气,异功查曲 浓朴 姜。脾不化食六君子。 瘀血 腹痛 生化汤 , 当归 川芎 丹参 共, 桃仁 红花 炮 干姜 。 【注】产后 发热 ,多因阴血暴伤,阳无所附。大法宜 四物汤 加 炮姜 ,从阴引阳为正治。若头疼恶寒而发热者,属外感,不当作 伤寒 治,惟宜用四物加
产后痢名产子痢,饮食生冷暑寒干, 里急后重 有余病,日久滑脱不足看,赤黄稠粘多是热,清彻鸭溏定属寒,寒热温清调补涩,虚实新久要详参。 【注】产后痢者,名产子痢。多因饮食不调、 贪食 生冷,或起居不慎,冲寒受暑所致若腹中痛,里急后重者,属有余之证;若日久虚寒滑脱者,属不足之证。痢色黄赤稠粘,多属于热;清稀澄彻如鸭粪者,则属于寒。治之之法∶热者清之,寒者温之,冷
加味平胃散 延胡 四物汤 心 胃痛 多伤食滞,苍朴陈甘果枳曲, 便秘 加军倍 甘草 ,胎动延胡四物宜。 【注】孕妇心胃作痛者,多因伤食停滞。宜 平胃散 ,即 陈皮 、 浓朴 、 苍术 、 甘草 也,加 草果 、 枳壳 、 神曲 以消之。若更大便秘结,日久则加硝、黄以攻之,然必倍甘草以缓其峻性,庶不伤胎。若腰腹作痛,胎动下血,则当用 四物汤 ,君以延胡,以定痛
产后筋挛 鸡爪风 ,血亏液损复乘风。无汗养荣兼散邪,四物柴瓜桂 钩藤 ;有汗八珍加 桂枝 ,黄 阿胶 大补荣。 【注】产后筋脉拘挛疼痛,不能舒展,俗名鸡爪风,皆由产后血液亏损,不能荣筋,又被风乘,故令拘挛疼痛也。无汗者,宜于养荣之中兼祛外邪,用 四物汤 加 柴胡 、 木瓜 、 桂枝 、 钩藤 。若有汗者,宜 八珍汤 加桂枝、黄 、 阿胶 ,以大补其荣血可也。
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