...CK、LDH等酶活性异常值鉴别，CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢。但需要结合临床病史和症状。 2.心脑卒中无 胸痛 ，卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有，藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%～10%，故未同时发生时则诊断困难。 3.急性可逆性 心肌梗死 ：特点：①异常Q波多见于V1～V3导联，ST段抬高、冠状T波等典型AMI波形;②持续时间1～2周后...
...发率很高，并能促进病变扩散。对局部晚期乳腺癌，美国BJ肯尼迪认为，局部晚期乳腺癌患者有极高的局部和远地转移的危险，无论激素受体和 绝经 状态如何，联合化疗、手术、放射治疗都是积极的治疗方法。他认为，首先应选用以多柔比星（阿霉素）为基础的辅助化疗，一般给予2～4个周期的治疗后，可使一些在技术上不能手术的肿瘤转变为可手术治疗，对仍不能手术治疗的患者，可给予姑息性...
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称 甲亢 ，是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病，任何年龄均可发病。老年人群甲亢的患病率约为0.4%～2.3%，约占所有甲亢病人的10%～15%，女性高于男性。老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其他年龄组存在较明显不同。
老年肺炎 有时需要与下列疾病相鉴别。 1. 心力衰竭 左心衰竭 早期有 咳嗽 ，咳 粉红色泡沫痰 等。但它的 呼吸困难 、 心慌 更加突出，不能平卧，两肺底密集的湿性 啰音 ，PaO2显著降低，PaO2正常或降低，多有心脏病史而别于 肺炎 。 2. 肺栓塞 肺栓塞患者常有 发热 、咳嗽、 咳血痰 、 气短 ，但它起病突然且 胸痛 明显，心电图常有SⅠQⅡTⅢ...
...心律。 3.胺碘酮静脉注射或口服，亦可取得良好疗效。 4. 普罗帕酮(心律平)、奎尼丁、丙吡胺(双异丙吡胺)、索他洛尔、氟卡尼等对转复房扑及预防房扑发作均有较好疗效。 5.个别慢性房扑用上述方法不能复律者，可口服洋 地黄 或维拉帕米(异搏定)(除外心衰)控制心室率。 (二)预后 偶尔短暂发作又无明显不适者预后良好，亦不需治疗。持久房颤，心率较快，心脏基础较差...
...用药期间，用血小板聚集试验监护。此类药物对动脉血栓性疾病有一定的疗效，对 静脉血栓 性疾病疗效不肯定。阿司匹林对男性有效，而女性疗效较差;对预防缺血性脑血管病初次发作有一定疗效，而预防再次发作无效;或噻氯匹定对男性与女性初次和再次发作均有疗效。此类药物过量尚无拮抗剂。②抗凝疗法：通过影响凝血过程的某个环节，阻止血栓的形成与扩大，但对已形成的血栓无效。肝素在防...
...激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制剂，或减少皮质激素量加用免疫抑制剂。 中药如 川芎 嗪、刺 五加 、 丹参 都具有活血化瘀的作用，有一定的预防间质纤维化的作用， 雷公藤 多甙具有确切的抗炎、免疫抑制作用，能抑制辅助T淋巴细胞，间接地抑制了体液免疫，对预防肺间质纤维化有一定的作用，可作为重要的辅助药物。 另有报道，青霉胺与激素和单用激素治疗肺间质纤维化，疗效...
代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
...或全身 水肿 。如糖尿病病人在病情稳定、血糖控制良好的情况下突然出现水肿、大量蛋白尿、伴或不伴肾功能恶化，要考虑伴发 急性肾炎 可能。 3.老年糖尿病有高血压、 肾动脉硬化 及 心力衰竭 时，也可有蛋白尿甚至出现类似于肾病综合征表现，但此时眼底检查主要为高血压及 动脉硬化 视网膜病变，而DN至临床蛋白尿期部分可合并 糖尿病性视网膜病变 ，可资区别。有人认为如...
...中心，腹内侧核为饱满中心，这两个中心受高级神经的调节，精神 紧张 、精神刺激均可刺激饥饿中心产生饥饿感,从而进食增多,引起肥胖。下丘脑本身发生病变，如炎症、外伤、出血、肿瘤等均可侵犯并破坏饱满中心，使人心失去饱满感而进食不止，发生肥胖地，可根据病史、头颅CT或MRI及必要的靶腺内分泌试验加以鉴别。 4.胰岛B细胞瘤( 胰岛素瘤 ) 常因反复 低血糖 ，患者为...
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