(一)发病原因 动脉瘤 的主要原因。在抗生素未广泛应用前,a-溶血性链球菌、 肺炎 球菌、结核杆菌乃至 梅毒 螺旋体为主要病原微生物。随着腹主动脉贯穿性损伤增多,血管外科手术的开展, 葡萄球菌感染 的比例有所增高。目前,因金黄 葡萄 球菌与沙门杆菌感染而致病者最常见,分别占约40%和20%,余为厌氧菌等感染,并有少数耐药 葡萄 球菌菌株致病的报道。特别需要强...
(一)发病原因 目前认为 腹主动脉瘤 的存在是炎症过程的始动因素,几乎所有 动脉硬化 性腹 主动脉瘤 均有不同程度的炎症反应,临床上切除炎症性腹主动脉瘤后,其炎症反应会消退。有人认为腹主 动脉瘤 压迫后腹膜腔淋巴管引起淋巴液淤滞和后腹膜 水肿 ,刺激纤维化发生;也有人认为炎症性腹主动脉瘤是一种局部自身免疫反应,是动脉 硬化 斑块中的蜡质渗漏至周围组织作为变态...
(一)治疗 1.手术适应证 腹主动脉瘤 破裂是致命的并发症,很多资料表明,未手术治疗的患者,约1/5的患者在1年内发生 动脉瘤 破裂,约半数患者于5年内破裂。一旦动脉瘤破裂,急诊手术死亡率达20%~30%,若手术不及时或行保守治疗其病死率高达80%以上,而早期手术治疗的病死率只有5%左右。因此,目前比较一致的意见为,不论动脉瘤大小一旦诊断明确都应积极手术治疗...
西医治疗 感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程,必须积极早期治疗以免破裂,单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生,应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性 动脉瘤 ,彻底清除邻近的感染坏死组织,采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术。 1.手术方法 采用腹部正中切开,切开后腹膜,可见囊状 腹主动脉瘤 ,有时可见瘤周积脓。阻断瘤颈部近端腹主动脉,因...
腹 主动脉瘤 (abdominal aortic aneurysm)为老年性疾病之一,常发生于男性,发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在 动脉硬化 基础上发生,为威胁老年人生命的疾病之一,诊疗上应强调早期发现,早期治疗,并应长期随诊。
...水泡 脚并彻底擦干,尤其是脚趾间避免皮肤破裂而感染。鞋袜需要宽松、舒适,勿穿有松紧带的袜子。 2. 间歇性跛行 老人,内科治疗效果有限,但也有病例得到一定疗效。在治疗期间,要劝告戒烟, 肥胖 者鼓励减轻体重,并尽量多活动,走路到一定时间后出现跛行,应立刻休息,然后再继续行走。如药物治疗效果不满意,惟一的方法是手术治疗,作动脉旁路移植术,或经皮腔内血管成形术。
根据眼底表现及血管造影检查结果不难做出诊断。 鉴别 1. 视网膜静脉阻塞 继发于静脉阻塞的大 动脉瘤 大多发生于毛细血管床的静脉侧,导致黄斑 水肿 和环形脂类物质渗出。也可发生在静脉阻塞的动脉侧、毛细血管床和侧支循环上。 2.Coats病 Coats病的诊断基于发病年龄不同、性别特点,主要在静脉和毛细血管的动脉瘤样扩张,且数量较多,合并大量的脂类物质渗出,荧...
主动脉瓣窦 动脉瘤 常可合并其他 心脏畸形 ,其中最常见的为并发 室间隔缺损 (约占40~50%),这样更加重左右心室的负荷。亦常伴有 主动脉瓣关闭不全 、 肺动脉口狭窄 、主动脉缩窄和 动脉导管未闭 等。 当主动脉窦瘤未破裂时,除严重阻塞右心室者外,一般无症状。男性多见。约40%有突发心前区疼痛史,常于剧烈活动时发生破裂,随即出现 心悸 、 气急 。可迅速...
腹主动脉瘤 指发生在主动脉腹段的 动脉瘤 ,常见于 高血压 患者。其直径常大于7.5cm,可破裂出血(正常主动脉直径为2~2.5cm)。 【症状】 腹 主动脉瘤 患者常感觉腹部有搏动。动脉瘤可引起疼痛,典型的为位置较深的、穿透性疼痛主要发生在背部。尽管改变体位可使疼痛缓解,但疼痛常严重而恒定。 动脉瘤破裂最初的症状常是下腹及背部 剧烈疼痛 和动脉瘤表面触痛。...
近日,墨西哥专家小组为一名95岁的高龄患者成功切除了腹主动脉瘤。这是墨西哥首次为这样年龄的患者切除腹主动脉瘤。 据当地媒体12日报道,这名九旬老人不久前因病情严重转到墨西哥21世纪医疗中心接受抢救。该院成立了专家小组,对患者进行集体会诊。结果发现患者肾下主动脉和右侧髂骨的地方,长有腹主动脉瘤。瘤上有裂伤,随时会发生破裂,患者的生命危在旦夕。 专家小组负责人卡...
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