高渗性昏迷 是一种常发生在老年2型患者的急性并发症,在1型 糖尿病 病友身上比较少见,临床表现与酮症酸相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生 昏迷 ,一旦发病,死亡率也远比 酮症酸中毒 昏迷为高。处理和抢救的原则与 糖尿病酮症酸中毒 相近。 高渗性昏迷的常见诱因 *有 糖尿 病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至因其他疾病...
非酮症高渗性 糖尿病 昏迷 临床特征为严重高血糖,血浆高渗透压, 脱水 ,伴 意识障碍 或昏迷。较少见,多发生于老年 糖尿 病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者,经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有脑血管疾病和肾功能异常者,易发生口渴中枢功能障碍(高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能),肾脏调节水、电解质和排糖功能不全,引起脱...
...激素),患者长时间处于哮喘持续状态,在数日内死亡于呼吸衰竭和各种并发症。 2、突发急进型(致死性哮喘2型) 突然发作严重的气道阻塞,迅速出现昏迷、呼衰、甚至窒息,从发作到死亡0.5-3小时,甚至更短。 据统计1型致死性哮喘占约80%-90%,2型致死性哮喘约占10%-20%(见图) 病因及病理机制 致死性哮喘的病因较复杂,可能有如下几种:呼吸道病毒感染、过敏...
...精神活性物质:如酒中毒。 抑郁性木僵的诊断 1.病史:仔细询问有关病史,对幼年发育情况、病前个性特征、其他躯体疾患、 脑外伤 、 抽搐 、 昏迷 和 精神病史 须全面了解。询问精神 症状 时,除注意询问行为的有关表现外,还应全面询问意识、情感、意志、 知觉 、思维、记忆及智能等有关情况。 2. 体格检查 :全面系统的查体,特别注意 神经系统 的检查。 3.实...
...织 ,形成 颈部 、面部、 胸部 等处皮下气肿。 临床上,病人极度 呼吸困难 , 端坐呼吸 ; 缺氧 严重者,出现 紫绀 、 烦躁不安 、 昏迷 ,甚至 窒息 。 体格检查 ,可见伤侧胸部饱满, 肋间隙增宽 ,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。 叩诊 呈高度鼓音。 听诊 呼吸音 消失。 胸部X线检查 显示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷, 气管 和心影偏移至健侧。胸膜...
...对神经原细胞膜产生直接毒性作用。肝性脑病所表现的临床症状与氨对中枢神经原的刺激有关。 但血氨增高并不能完全解释肝性脑病的发病相理。不少深度 昏迷 的肝病患者血氨却是正常的。氨中毒可能不是引起肝性脑病的唯一原因。 (2)假性神经递制裁的形成正常情况下蛋白质水解产物苯丙氨酸和酷氨酸(都是芳香族氨基酸,简写为AAA),经肠道细菌脱羧酶的作用,分别生成苯乙胺和酶胺,...
水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
... 叶酸 吸收减少出现 大细胞性贫血 。一般来讲,贫血罕见严重( Hb >9g/dL)。当低代谢纠正,贫血好转,有时需6~9个月。 粘液性水肿昏迷 是威胁生命的 甲状腺功能减退症 的 并发症 。特点包括甲状腺功能减退症病程长, 昏迷 伴有极低体温(24~32。2℃),反射消失, 癫痫 发作,CO2 潴留和 呼吸抑制 。严重 低温 可被忽视,除非用特殊低读数 温...
...诊、误诊。常易误诊为脑血管病、感染性疾病、一氧化碳、 癫病 及中毒性等,只要检测血糖及相关指标,则可—一排除。 (2)本病须与其它原因所致的 昏迷 区别,但本病与团症酸中毒常常同时并存,应引起注意。 (3) 糖尿病 患者,尤其老年患者,证见 高热 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 、等引起 失水 时,或血糖>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)者,应考虑本病。
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