经云∶邪入于阳则狂。又云∶重阳为狂。《 伤寒 书》以热毒入胃,并入于心,遂使狂言妄语,大渴引饮,然此指热甚一条而言也。夫发狂症,内伤有痰热、挟食、惊气、蓄血、 血虚 、失精、神不守舍七者之分,今外感以表邪壅闭,里热内结、血蓄、 毒、挟痰、食滞、阴躁七者之别,未可概以火热治之,而犯误下寒凉抑遏之弊也。表邪壅闭者,其人素有积热,外冒表邪,不得发泄,内扰神明,遂使
《 伤寒论 》云∶病发于阳,而反下之,热入因作 结胸 ;病发于阴,而反下之,因作痞满,此千古疑句也。观仲景以大 小陷胸汤 重方治结胸,以 诸泻心汤 轻方治痞满,则知发于阳、发于阴,乃言病之轻重。旧注以 发热 恶寒 ,发于阳;无热恶寒,发于阴。不知无热恶寒者,阴症也,反下之,即死矣,焉能成痞满?仲景岂用 黄连 泻心寒药,治误下后之阴症乎!又云∶太阳病风伤于卫,
伤寒 ,症有表里阴阳四大关节,脉有浮沉迟数四大分别。夫浮则为表,沉则为里,迟则为寒,数则为热,此以浮沉分表里,迟数分寒热者也。夫伤寒,热病也,其脉必数;中寒,阴症也,其脉必迟。若见 数脉 ,即症在阴经,亦是阳邪传入之热病;若见数脉,即手足厥冷,亦是热深厥深、阳症似阴之假像。故治伤寒,一见浮数,此是表有邪热,当照三阳发表治之。若一见沉数,此是里有热邪,即表症急
伤寒头 眩,言睡在床褥,亦觉头眩 眼花 ,非言坐起而觉也。夫外感风寒之症,坐起时,皆头眩也。方书头眩,皆以阳虚立论,愚以为久病后、汗下吐后,方可言阳虚。若暴病及未曾汗下吐者,则风寒邪热,痰火积饮,皆能 眩晕 。吴氏书以太阳 中风 头眩, 头摇 。脉浮弦而急者, 羌活 神术汤 ,加 防风 、 天麻 ,此治太阳阳明外感风寒也。又云寒热呕而 口苦 ,头眩,脉弦数,
《内经》云∶五脏六腑皆令人嗽,不独肺也。此言 咳嗽 主肺,然别经亦有之,于是详列十二经络主咳症形以治内伤。至《 伤寒论 》太阳篇,论咳两条,皆曰心下有 水气 ,皆用 小青龙汤 。此以水饮内伏,心下太阳表症未解,用发散心下水饮主治。其少阳篇云∶咳者, 小柴胡汤 。此以邪传少阳主治。其少阳篇两条,一以 小便 不利,泄利下重,用 四逆散 ;一以下利六七日,咳而呕渴
发 症,海藏分四条,一曰温毒,二曰热病,三曰时气,四曰 伤寒 。至吴氏书,改热病发曰阳毒,又增出内伤寒凉、阴症发 共为六条。然究其实,伤寒热病者多,阴症发 甚少。 即内伤寒冷抑遏,阳火不伸以致发 ,不过用辛温升散之法耳,亦未可遽作阴症主治。就目今所发之 ,只须根据海藏四条为正。 一曰温毒。冬时触冒寒毒,至春始发,郁久变热,故以温名。又有冬令应寒反暖,亦名温毒
并病者,一经先病未愈,又起一经病者。如先见太阳病未解,又见阳明病,此太阳与阳明并病。如先见太阳病未解,又见少阳病,此太阳与少阳并病。《 伤寒论 》言二阳并病两条,一曰面赤色,不足言,阳气怫郁在表,烦躁不知痛处,但坐以汗出不彻,更发汗则愈。此言宜汗也,虽不立方,然北方冬月 麻黄汤 ,南方 羌活汤 跃跃矣。二曰太阳症罢,潮 热汗 出,大便难而谵语者,宜 大承气汤
《 伤寒论 》太阳阳明 咽痛 各一症,悉属阳症也。少阴咽痛者六,阳热者四,阴寒者二,少阴阳热者四,治以 猪肤汤 、 甘草汤 、 桔梗汤 、 半夏散 。少阴阴寒者二,治以 桂枝 干姜汤 、 真武汤 、 四逆汤 。另厥阴咽痛者一,亦阳症也,治以 桔梗汤 。夫咽痛,皆是阳热。今少阴经内有二症属寒者,何也?其一以汗多亡阳;其一以阴盛格阳。成氏云∶ 甘草汤 主少阴热壅
外感 发热 ,必得遍身汗出,方得邪气外解。然所以致其汗出者。皆赖胃阳敷布,而能升降阴阳发越毛窍者也。故凡中焦无病,则上下通达,遍身汗出而解。若中焦痞塞,则热结、水结,寒结、痰结、气滞、夹食、蓄血,皆能壅滞经络,但头有汗,遍身无汗,邪气不能外解。是以头汗非轻症也,然亦有各条分别。外邪传入少阳,结于胸胁,上熏于头,则心烦懊而头汗, 小柴胡汤 合 栀子豆豉汤 。阳
喘者,促促 气急 。《正传》云∶哮以声响名,喘以气息言。河间云∶病寒则气衰而息微,病热则气盛而息粗。诸经皆令人喘,而肺胃二经者多。大抵喘而作嗽者,肺也,喘而呕恶者,胃也。《内经》论喘不一,皆杂症之条。若《 伤寒论 》惟曰有邪在表而喘,有邪在里而喘,有 水气 痰火而喘。若在表者,心腹不满不痛,脉浮无汗者宜发汗。冬月西北方, 麻黄 三拗汤 ;若内有热者, 越婢汤
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