异位心动过速的电生理机制大多为折返,少数属异常自律性或后除极触发激动。室上性心动过速时,折返可发生在窦房结与邻近心房肌间、心房内、房室结内或房室间(经旁道)。室性心动过速时,折返环大多位于心室,束支折返极少见。房室结内心肌纤维电生理性能不一致而分离成传导速度不等的快、慢通道,前者不应期长而后者不应期短。窦性心律或缓慢心房调搏时,心房下传的冲动主要经快通道传达...
室上速包括阵发性房性和交接区性 心动过速 ,实际从 心电图 上难以区分,现今统称为室上速。室上速的发生机制有折返激动和自律性增高两大类。折返激动可以发生在 窦房结 与 心房 之间、心房内、 房室结 内及房与室之间。后两种近返占室上速的90%以上,是急诊常见的一种 心律失常 。前两种折返,及自律性增高者不及10%,而且频率不是极快或者不是持续性的,不经常促使患...
TCM可产生于各种快速性 心律失常 ,包括室上性 心动过速 如房性心动过速、 心房扑动 、 心房颤动 、房室结内和房室旁道折返性心动过速,可发生在任何年龄,以及正常和异常的心脏,心动过速发作的时间和频率影响本病的发生。 本病通常有室性心动过速所致的症状,如 心悸 、 胸闷 、 晕厥 等,严重者可导致心功能不全、 心源性休克 或死亡。部分患者亦无明显血流动力学...
【概述】 多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。 【诊断】 (一)病史、症状:症状突发突止,可由运动或情绪激动诱发,多有反复发作史。病史应询问以往是否进行过心电图检查,结果如何,非发作期的心电图表现,是否应用过异搏定、西地兰等药物,疗效如何。 (二)体检发现:发作时心率多在160-240次/分,...
广州中山眼科中心将超声乳化术引入的治疗,并取得良好疗效。在接受此术式的74名急性闭角型 青光眼 患者中,术后眼压均有显著降低,其中65名病人术后最佳矫正视力明显提高。 以往,在为 白内障 合并青光眼的病人治疗时,医生往往面临先做青光眼手术还是先做白内障手术的问题。由于青光眼延迟治疗后果严重,以先做青光眼手术者居多。但是,术后将面临的问题依然不少,如眼压控制、...
晶状体超声乳化摘出术属于一种改良的白内障囊外摘出术,由Kelman于是1967年首先采用。常规的白内障囊外摘出术需要通过弦长11mm的切口才能将晶状体核娩出。晶状体超声乳化摘出术能够通过弦长3mm的切口将硬核的白内障摘出,并且通过此小切口植入可折叠人工晶状体。随着手术切口的缩短,不但减轻手术对角膜的损伤,降低切口对角膜表面弯曲度的影响所致的手术源性角膜散光,...
心房内折返性心动过速(intra atrial reentrant tachycardia,IART)亦称期前收缩型房性心动过速、阵发性房性心动过速。
(一)发病原因 1.病因 在小儿中引起室性 心动过速 的病因很多,可见于心血管系统本身的疾病,亦见于其他各种疾病引起的心脏损害,如药物、中毒、电解质紊乱等,另有一部分原因不明的“正常人”。 (1)生理性:在婴幼儿及儿童时期,部分室性心动过速患者无器质性心脏病及其他全身疾病,其多在运动时发作。 (2)心脏疾病:儿童常见有 病毒性心肌炎 、 先天性心脏病 及心脏...
窦房折返性心动过速(sinoatrial reentry tachycardia,SART)亦称窦房结折返性心动过速(sinus nodis reentrant tachycardia,SNRT),是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间,特别是窦房结有病变的患者。
西医治疗 对于明确诊断室性 心动过速 的儿童,一般管理,要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病,同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征,如 二尖瓣脱垂 、 肥厚型心肌病 等。 1.治疗指征 对室速制定明确的治疗指征非常困难。确定是否需要治疗基于室速的病因、机制和类型,存在的症状和发生 猝...
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