距骨 居于 胫腓 骨与跟、 舟骨 之间,是足部主要负重骨之一,对 踝关节 的活动有非常重要的作用。距骨 脱位 较 骨折 更多见。距肌的营养 血管 供给主要来自前后 关节囊 及 韧带 附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,复位后距骨 坏死 率可高达95%以上。 一、骨折类型及移位机理 (一) 距骨颈 部及体部骨折:多由高处坠地,足跟着地,暴力沿 胫骨 向下,...
(一)治疗 1.骨盆骨折的治疗原则 骨折 的类型和严重程度不一,治疗方法的选择主要取决于骨盆环是否稳定和有无内脏合并伤。治疗原则首先是防治威胁生命的大量出血与内脏器官损伤,但也要对不稳定的骨盆骨折进行早期复位和持续固定,以利控制骨折的大出血,减轻疼痛和减少 脂肪栓塞综合征 (fat embolus syndrome,FES)、 弥散性血管内凝血 (disse...
此处 骨折 是 跖屈 损伤的结果,压力从 胫骨 后 下唇 作用于 距骨 结节 . 这个 软骨 接合部骨折的发生,通常是在篮球,网球运动时突然以 跖骨 或脚趾起跳的后果.类似地,用力向后踩空椅子也能发生.芭蕾舞演员的距骨 外侧结节 伸长(Stieda突)更易于发生这种损伤. 距骨后外结节骨折的病因 距骨骨折 较少见。可因从高处跌下时,足先着地而发生。由于足部所...
骨折 多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松 脆弱,骨折多为粉碎性。老年 人骨 折疏松,当下肢突然扭转、跌倒甚易造成骨折。由于粗隆部受到内翻,引起 髋内翻 畸形。
锁骨骨折 多见于儿童,多为间接暴力所致。如摔倒时手或肘部着地。因为 锁骨 位置表浅,所以 骨折 后容易诊断。幼儿多为 青枝骨折 ,且皮下脂肪丰满, 畸形 不显著,容易忽略。 由于疼痛可造成同侧 胸锁乳突肌 痉挛 ,患儿颌部转向健侧。发现伤后头部偏斜时,应怀疑同侧锁骨骨折可能,并去 医院 检查。大多数锁骨骨折以非手术 疗法 治疗,不必强求严格对位,只要与健侧等...
骨折切开复位术 是用手术方法显露 骨折 部位,施行骨折端的修正和复位;并根据骨折的不同情况,选用各种 内固定 物,保持复位后的位置,称为内固定术。一般,骨折切开复位后,多同时行内固定术。 骨折切开复位的优点,是可以在直视下利用器械及手法进行复位,使骨折端达到解剖复位。解剖复位对某些骨折(如 关节 内骨折等)争取保留全部或部分关节功能是比较重要的措施。另外,在...
颧骨 和 颧弓 是面部较突出的部分,容易发生 骨折 。骨折后,可发生蹋陷和移位 畸形 ,压迫 颞肌 或阻碍 喙突 运动,造成张口受限。颧骨因构成眶外壁和 眶下缘 的大部分,骨折移位后,可使 眼球移位 ,产生 复视 。 图4-23 口内切开复位法 颧骨和 颧弓骨折 的治疗主要是手术复位。常用的方法有四种: 1.口内切开复位法:严密 消毒 和局部 麻醉 下,在患...
股骨髁上骨折为发生在股骨内外髁上5cm以内的 骨折 ,不应包括内外髁部骨折和髁间骨折(AO股骨远端A型骨折)。髁上骨折一般为关节囊外骨折,而髁部骨折(股骨远端B型骨折)及髁间骨折为关节囊内骨折。但髁上骨折与髁间骨折常相互波及,又称经髁间的髁上骨折或股骨远端C型骨折。
...损伤的特点: 踝部损伤平时多见,其中以踝部 韧带 损伤为最多。一般常在行军、劳动和体育锻炼时发生,通常叫踝部 扭伤 。但较大的暴力,可引起 骨折 ,如 坠落伤 、 砸伤 、辗 压伤 等。战时踝部 火器伤 也多见。 因踝部循环较差,又处于身体低位,损伤后尤易发生 水肿 ,愈合及抗感染能力较差,恢复时间较长;骨关节损伤后易发生 畸形 和 关节僵硬 ,主要畸形有 ...
鼻骨 较其他 颅面 骨更易发生 骨折 。 鼻骨骨折 时 鼻腔 粘膜常有撕裂,致 鼻出血 。因粘膜及软组织迅速 肿胀 ,骨折不易发现。鼻梁常偏向一侧;若 血液 聚积于 鼻中隔软骨 内, 软骨 可能 感染 、 坏死 ,导致 鞍鼻 畸形 。 诊断和治疗 鼻部钝 挫伤 后有鼻出血、疼痛,应考虑有鼻骨骨折。通常可通过 触诊 及 X线 证实诊断。确定诊断后,成人常在局麻...
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