...(一)发病原因 1.甲状腺功能亢进的病因尚未完全清楚，近几十年的研究证明本病的发生主要是在遗传缺陷的基础上，加上精神刺激等因素而诱发的自身免疫反应所致。现今普遍认为甲亢的发生与免疫有关，近年来放射免疫受体分析法证明，90%以上的甲亢患者...
...鉴别诊断应排除Graves病、结节性甲肿伴甲亢、遗传性和获得性甲状腺结合球蛋白增多症、垂体瘤TSH分泌异常综合征、克汀病或某些Pendred综合征等。其他还必须证明没有T4向T3转化障碍，因为一些非甲状腺疾病病态综合征患者的T4向T3转换...
...放射性甲状腺炎有放射性治疗的病史，常在131I或125I治疗甲亢和甲状腺癌后1～2周内发生。急性期症状一般比较轻微，表现为突然发作的甲状腺局部疼痛、触痛，颈部肿胀等，有时可出现一过性的甲亢表现。 发病前1～2周患者有放射性核素接触史或核素...
...(一)治疗 甲亢危象前期或甲亢危象诊断后，不需等待化验结果，应尽早开始治疗，治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病。其中有很重要地位的是保护机体的脏器，防止功能衰竭的支持疗法，如有条件，应在内科ICU进行监护治疗，具体包括： 1.一般...
...发为瘿病。分为气郁、痰结、肝火几型。临床上典型的表现为：低热、多汗、易激动、易生气、多食、消瘦、疲乏无力、心悸、胸闷、腹泻、月经失调、阳痿等；多数人有甲状腺肿大，一侧或双侧突眼，血压增高，心尖部有收缩期杂音，胫前粘液性水肿。甲亢一般起病缓慢，...
...发为瘿病。分为气郁、痰结、肝火几型。临床上典型的表现为：低热、多汗、易激动、易生气、多食、消瘦、疲乏无力、心悸、胸闷、腹泻、月经失调、阳痿等；多数人有甲状腺肿大，一侧或双侧突眼，血压增高，心尖部有收缩期杂音，胫前粘液性水肿。甲亢一般起病缓慢，...
...(一)治疗 甲亢治疗目前主要有3种方法：内科药物治疗、131I放射治疗及外科手术治疗。在老年人中内科药物治疗是最基本方法，131I放射治疗也是比较常用，由于身体条件限制，手术在老年人中相对较少用。 1.内科药物治疗 治疗甲亢的药物主要还是...
...血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准备反映甲状腺的功能。 (1)升高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、...
...在131I治疗的部分甲亢病人，会出现甲亢症状加重，甚至甲状腺危象。这主要是因为甲状腺滤泡破坏后，大量甲状腺激素迅速释放入血所致。因此，在131I治疗甲亢之前2～8周，应先进行常规的抗甲状腺药物治疗，以耗尽储存的甲状腺激素，停药5天左右才...
...临床表现：桥本甲亢(Hashis toxicosis)：是指桥本甲状腺炎与GD合并存在，甲状腺同时有桥本甲状腺炎和GD的组织学改变。甲状腺毒血症与单纯GD时表现出的甲亢的临床症状和体征以及实验室检查特点一样。详见甲状腺功能亢进症。桥本甲亢...
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