先天性十二指肠闭锁应与以下疾病鉴别。 1.幽门闭锁和隔膜 呕吐 物不含 胆汁 。腹部立位X线平片只见 胃扩张 伴液平。钡剂检查可见梗阻部位在幽门窦部。 2. 先天性肥厚性幽门狭窄 呕吐物不含胆汁，且发病在生后2～3周。右上腹可触及 橄榄 形肿块。钡餐及B型超声均显示 幽门管狭窄 且延长。 3.环形胰腺 本病也表现为十二指肠第2段梗阻。有时与十二指 肠闭锁 或...
一般认为，颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄，若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。
1.孕期母亲 羊水过多 十二指闭锁患儿的母亲40～60%有羊 水过多 史。在正常情况下，羊水被胎儿吞咽后，在小肠远端被吸收。肠道的任何梗阻均可导致异常的羊水 积聚 。梗阻部位越远，羊水过多的机会越少。因为有足够的胃肠道吸收羊水，同时从肾脏排泄出来。 2. 新生儿呕吐 十二指 肠闭锁 者生后不久(数小时～2天)即发生，且 呕吐 频繁、量多、有力，有时呈喷射性。...
结肠闭锁 病史中母亲怀孕时可有 羊水过多 。新生儿在出生后48h内无胎粪排出，腹部膨胀、 呕吐 ，呕吐物含有 胆汁 ，并有 脱水 。也有出生时症状不明显，喂奶后出现低位完全性 肠梗阻 。有进行性 腹胀 ，个别病儿生后1～2天有正常胎便史，晚期有脱水和电解质紊乱并发 吸入性肺炎 。 结 肠狭窄 症状与狭窄程度有关，重度狭窄表现和闭锁相同，轻度狭窄的症状缓和，病...
预后 肠闭锁 和 肠狭窄 治愈后的长期随访结果是令人满意的。Martin（1979）对21例空回肠闭锁病儿进行5～23年的随访，19例生活正常。中国医科大学对11例肠闭锁，21例肠狭窄术后病儿进行1～20年的随访，除4例病人体重低于正常15%以上外，全部病例生长发育和智力发育均正常，能正常生活，参加学习和工作。8例病儿偶有 腹痛 。 经钡餐胃肠透视未发现异常...
先天性肠闭锁 或 肠狭窄 的临床表现主要是 肠梗阻 的症状，而症状出现 的早晚和轻重则取决于梗阻的部位和程度。 肠闭锁 是完全性肠道阻塞，其主要症状为 呕吐 、 腹胀 和 便秘 。呕吐多于第1次喂奶后或生后第1天出现。出现的早晚与闭锁的部位有关，十二指肠和高位肠闭锁呕吐出现的早，次数频繁，而回肠、结肠等低位闭锁则可于生后2～3天出现。呕吐出现后呈进行性加重，...
先天性十二指肠闭锁(congenital duodenal atresia) 是胚胎时期，肠管空泡化不全所引致，属肠管发育障碍性疾病。病儿可伴有其他发育畸形，如21号染色体三体畸形(先天愚型，Down综合征)。1733年Calder首先描述本病，但直到1916年才第1次为患此病的婴儿施行手术治疗。到1931年仅有9例成活记录。1941年Ladd及Gross两...
(一)治疗 先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。在准备手术的同时积极纠治 脱水 、电解质及酸碱平衡紊乱，并给予维生素K和抗生素。 对近端十二指 肠梗阻 的病人，采用经右侧腹脐上横切口，术野暴露良好，同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌，进人腹腔后，膨大的十二指肠往往暴露在切口上。 引起十二指肠梗阻的原因不同，手术方法亦各异，每一种病因都有相对固定的方法...
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿，治疗的方法只有手术，所以都应及时采用 外科 手术治疗，恢复肠道通畅。手术可分3类，即肠切除吻合术，肠造瘘肠吻合术及胃肠（或十二指肠空肠）吻合术，应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。 ⑴肠闭锁成形端端吻合术 ⑵肠闭锁斜侧吻合术 图1 一期切除闭锁部肠端端吻合术 图2 先天性肠...
...度沟通(图1)。如果胚胎肠管发育在第2或第3个月中发生障碍，某段没有出现空泡，停留于实质期，或出现空泡但未彼此融合，或融合不全，将形成肠管的闭锁或狭窄。有人认为胎儿时期肠管血循环障碍，阻碍了小肠正常发育也可产生闭锁。如脐环收缩太快、胚胎8周前胃肠管为直管状，以后肠道发育快、腹腔扩大慢，致使小肠变弯曲，腹腔容纳不下，突入脐囊内，10～12周腹腔增大，突出的中肠...
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