（一）发病原因 本病是由球菌、杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染引起的一种阴囊皮下组织急性感染。常见的革兰阳性球菌有金黄色 葡萄 球菌、溶血性链球菌、粪链球菌等。革兰阴性杆菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌属、变形杆菌属等，厌氧菌主要为类杆菌属。各类细菌的迅速增殖均发生在浅筋膜层，感染沿筋膜面传播并产生皮下组织的闭塞性动脉内膜炎而导致 组织坏死 。 （二）发病机制 病
大多见于四肢末端，例如 动脉粥样硬化 、 血栓闭塞性脉管炎 和 冻伤 等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。
有人证实，本症患者对DNCB、念珠菌素和链激酶延迟反应有缺陷。这可以解释当网状内皮系统极度低下，当有微小的损伤或伤害时即可出现皮损新皮损亦可因针刺产生这一超敏反应尤其在疾病的急性期和接近皮损处最强烈。已证实在豚 鼠皮 肤中有一种能引起 皮肤坏死 的血清皮肤坏死因子，但其特异性不明。公认的免疫机制缺陷的证据是：众多患者有丙种球蛋白病、异型蛋白病、T细胞失调或吞
病因：由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时 组织坏死 腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性 休克 而死亡。
就早期 结节 红斑 或 脓疱 ，可归属于 血管炎 。触痛性的结节红斑，初为红色，以后中央变蓝色，最终形成 溃疡 。一个或多个水疱脓疱，类似 痤疮 、 毛囊炎 、一过性棘层松解性皮病或 疱疹样皮炎 等。两种皮损可同时出现鶒，也可互相转变。皮损可发生于正常皮肤或原有皮肤病的部位。潜行性边缘的痛性溃疡和渗出带有恶臭的黄绿色脓液具有诊断价值。一旦明确诊断即予口服大剂
诊断：由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。
断 糖尿病足 除根据临床表现外，尚需做一些其他检查： 1、 糖尿病 的实验室各项检查 如 尿糖 、血糖、口服 葡萄 糖耐量试验等。 2、缺血的检查 (1)下肢体位试验 糖尿 病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白，肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上，说明该下肢供血明显不足。 (2)下肢动脉
1.芽胞菌性 蜂窝织炎 感染局限于皮下蜂窝组织，沿筋膜间隙迅速扩散，但不侵犯肌肉。一般起病较慢，潜伏期为3～5天。虽然也以伤口疼痛开始，伤口周围也有 捻发音 ，但局部疼痛和全身症状较轻，皮肤很少变色， 水肿 也很轻。 2.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 发病较缓慢，往往在伤后3天才出现症状。 毒血症 、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。有气肿和捻发音出现，但气肿仅局限
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常见的并发症为 溶血性贫血 、 休克 、 肾衰竭 等。约15%伴 菌血症 。
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