需要鉴别的有: 缩窄性心包炎 、特发性 限制型心肌病 、特发性 肥厚型心肌病 、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 、老年性退行性心脏病变。
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。心肌梗塞的原因,多数是冠状 动脉粥...
心肌 组织具有 兴奋性 、自律性、传导性和收缩性四种 生理 特性。心肌的收缩性是指心肌能够在 肌膜 动作电位 的触发下产生收缩反应的特性,它是以 收缩蛋白质 之间的生物化学和 生物 物理 反应为基础的,是心肌的一种机械特性。兴奋性、自律性和传导性,则是以肌膜的生物电活动为基础的,故又称为电生理特性。心肌组织的这些生理特性共同决定着 心脏 的活动。
酒精性心肌病 是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果。酒精对心肌细胞的直接毒性作用主要表现在以下几方面:①损害心肌细胞膜的完整性,系通过酒精脂溶性的生物学特性,侵袭细胞膜引起液化作用及改变细胞膜脂肪成分和分子构型,使膜表面离子分布和膜电位失控,影响细胞间信息传递和离子交换;②影响细胞器功能,包括线粒体、肌浆网等细胞器功能失调,以致心肌能源供应减少;...
心肌 的 代谢 有赖于充分的氧供应,在健康人的 心脏 ,供氧量能满足心脏在 生理 状态下对氧的需求。但是在供血不足,甚至严重 缺血 的状态下,如何尽量减少心肌需氧量(MVO 2 ),以最大限度地保存心肌不致 坏死 是十分重要的。因此医生应当从生理的角度了解心肌需氧量及其影响因素。 决定心肌需氧量大小的因素很多,但主要的决定因素有三。 一、 心室 壁张力 二、...
急性心肌梗塞大约有二分之一的患者并未发现有任何促发因素,但常见的促发因素主要有以下几种: 中医治肌无力肌肉萎缩! 让口腔溃疡不再复发 谈甲亢病的防与治 治疗皮炎、湿疹、荨麻疹 (1)工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担,使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄,不能充分扩张以增加心肌灌注,便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可诱发冠脉痉...
寄生虫 性 心肌炎 (parasitic myocarditis)常见的有以下两种类型: 1.弓形虫性心肌炎 此型心肌炎由鼠弓形虫(Toxoplasma gondii) 感染 而引起。人类主要因食入含有包囊的未煮熟肉类而感染。弓形虫进入人体后,经血流到达 单核巨噬细胞系统 及各种组织,并在细胞内繁殖。弓形 虫侵入 心肌细胞 后很快繁殖,形成集合体,亦称假包囊...
糖尿 病性心肌病(diabetic cardiomyopathy)是指发生于糖尿病患者,不能用 高血压 性心脏病、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。
严重 缺血 时的 心肌 坏死 ,以及 急性炎症 时的心肌变性,坏死等可导致心肌收缩蛋白大量破坏,从而引起心肌收缩性显着减弱。 关于肥大心肌转向 衰竭 的机制,前文已经有几处提到。为了加深理解,下文将再就此问题作综合性的概述。 心肌肥大 是一种强有力的 代偿 形式,然而它不是无限度的,如果病因历久而不能被消除,则肥大心肌的功能便不能长期维持正常而终转向 心力衰...
...人 冠状动脉粥样硬化性心脏病 和 高血压 心脏病等疾病亦随之增多。其发生率明显升高,它们是老年人 慢性心力衰竭 的常见原因,但不属于老年人 心肌病 范畴。心肌弥散性纤维化和心肌纤维退行性病变也许是老年心肌病慢性 心力衰竭 主要因素。 (二)发病机制 1.后负荷 后负荷是心脏收缩射血时所受阻力,这主要取决于动脉系统和血流动力学的状态。老年人随着年龄的增长,动脉...
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