结肠粪性穿孔 (stercoral perforation,SP)是一种少见的致死性 急腹症 ,1972年Bauer报告4例,并复习文献共25例,以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984~1990年世界文献共64例,1995年报告3例。结肠粪性穿孔的发病率不详,但根据尸体解剖发现,发病率大于5%。
升主动脉 (ascending aorta)发自 左心室 ,位于 肺动脉干 与 上腔静脉 之间,向右前上方至右侧第2 胸肋关节 后方移行为 主动脉弓 , 升主动脉 根部发出左、 右冠状动脉 。 参看 主动脉
结肠直肠切除直肠后吻合术 (Duhamel) 此手术分离范围小,损伤轻,保留了影响 排便 反射 的 直肠 下段前壁,使术后有正常的排便和 排尿 功能。另外此手术方法简单,手术时间短,比较安全。 适应症 先天性巨结肠 患者均采用此手术。 术前准备 、 麻醉 同 结肠直肠切除肛门外吻合术 。 手术步骤 1.体位、显露 同 结肠 直肠切除肛门外吻合主。显露巨大肠袢...
1.先天性因素 Evans提出先天性右半 结肠憩室病 可能是由于肠壁的胚胎发育异常所致。Waugh则认为盲肠憩室是由于胚胎7~10周时盲肠过度生长造成,正常时该部位发育应该是萎缩的。部分结肠憩室病人有家族史。 大多数 憩室病 是后天原因造成的,组织学研究并未发现结肠壁肌层有先天异常,憩室发病率随年龄增大而增高现象亦为此提供有力证据,真正属于先天性的结肠憩室罕...
□ 范铁兵 中国中医科学院西苑医院 《素问·刺禁论》云:“藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾之为使......从之有福,逆之有咎。”但是随着中医解剖的发展,历代医家渐渐明白,肺居膈上,肝居膈下,肺在上而肝居右肺下。诚如《十四经发挥》云:“肝之为脏......其脏在右胁右肾之前,并贯脊之第九椎。”《 医学入门 》云:“肝著右胁下,胆...
1.单个 息肉 可行切除加病检同时进行 2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变 3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥直乙镜套扎或经肛门直接切除 4.广基或多发息肉可经腹会阴骶尾部行肠壁肠段部分切除 5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切 6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术
①慢性 细菌性痢疾 : 常有急性菌痢病史,粪便培养可分离出 痢疾 杆菌,结肠镜检查时取粘液 脓性分泌物 培养的阳性率较高,抗菌药物治疗有效。 ②慢性 阿米巴痢疾 : 病变主要侵犯右侧结肠,也可以累及左侧结肠,结肠 溃疡 较深,边缘潜行,溃疡间的粘膜多属正常。粪便检查可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊,通过结肠镜取溃疡渗出物作肠检更易找到阿米巴滋养体。抗阿米巴治...
外力的作用致结 肠穿孔 称为结肠破裂。临床上主要表现为 腹痛 、 腹胀 及细菌性 腹膜炎 。对比小肠而言,结肠组织愈合能力差,腹腔污染重,因而术后容易形成 肠瘘 。
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