(一)治疗 1.本病治疗原则和非梗阻性 肥厚型心肌病 相同。轻症无自觉症状,24h动态心电图监测未发现有 心律失常 ,家族中也无 猝死 者,则可不必治疗,但应作定期随访。 2.有临床症状但无心律失常和心功能不全征象者,可首选β受体阻滞药治疗,一般口服普萘洛尔10~30mg,3次/d,视病情酌情增减剂量(国外一般剂量为200~300mg/d)。中国人对β受体阻...
滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征 (synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteomyelitis syndrome),简称SAPHO 综合征 。SAPHO为下列5个文单词的缩写,即: 滑膜炎 (synovitis)、 痤疮 (acne)、 脓疱病 (pustulosis)、 骨肥厚 (hyperostos...
...力 、 心悸 等症状。 (2) 心绞痛 :70%~80%的病人常出现 非典 型的心绞痛,但持续时间较长,程度较轻,硝酸甘油不能缓解。可能由于肥厚的心肌需氧量增加,冠状动脉供血相对不足,长期存在心肌缺血的结果。 (3) 晕厥 :30%~35%的病人可发生突然站立或运动后晕厥,可自行缓解,可以是病人惟一的主诉。约1/3的患者有频发 晕厥预兆 或晕厥,历时片刻可自...
1、临床表现 大多数 单心室 病人早年即有明显的先天性表现,如 紫绀 、 心动过速 或 体重增加 缓慢等,在新生儿或婴儿早期即引起人们注意。对肺血较多的病人,早期常无所发现。不经治疗,单心室病人的自然寿命较短。据多伦多儿童医院统计,182例中死亡的117例(64%),50%死于出生后1个月内,74%死于头6个月。Moodie等分析83例未经手术治疗且多数已度...
...现,这种“早复极”可使动作电位时程缩短40%~70%,引起相应部位的ST段抬高。结果动作电位的平台期丢失区和正常区之间的电的异质性,不同区域心室肌细胞间复极的差异和离散,导致了折返性室性 心律失常 的发生。多部位的室内微折返可引发心 室颤 动。也有人观察到特发性J波(是继QRS波之后向上的较小的复极波)与心室颤动发生有关。但是至今尚无分子生物学的相关性以及与...
西医治疗 手术适应证:左心室室壁瘤体积较大,临床上呈现 充血性心力衰竭 、 心绞痛 、室性 心动过速 和体循环栓塞者,均应考虑施行手术治疗。心绞痛病例在切除室壁瘤时,应根据冠状动脉分支病变情况同期施行冠状动脉分流移植术。 心力衰竭 症状严重,内科治疗难于控制,室壁瘤体积大,占据左心室游离壁50%以上,冠状动脉多支病变,以及非室壁瘤区域左心室心肌收缩功能普遍减...
肥厚型心肌病 (HCM)是一组以心室壁肥厚为主的心脏病。 HCM可以是一种出生缺陷在出生时就已存在,也可发生于患有 肢端肥大症 (其血液中生长激素过多)、 嗜铬细胞瘤 (该肿瘤能分泌大量的肾上腺素)的成年人。 神经纤维瘤 (一种遗传病)的患者也可发生HCM。 通常,心肌壁的肥厚是心肌对心脏负荷增加的反应。典型的原因有 高血压 、 主动脉瓣狭窄 及其他可导致心...
钱××,女,56岁。 初诊:胃窦炎、肥厚性胃炎。胃脘胀闷,食入运迟,口苦,便艰。脉数,舌红中剥。胃阴不足,瘀热交搏,拟丹参饮加味。 丹参12g 百合 9g 川楝子6g 延胡索6g 台乌药4.5g 蒲公英9g 砂仁 2.4g 檀香 1.5g 生麦芽30g 柿霜(吞)9g 八月札9g 4贴 二诊:口苦已瘥,舌面燥红,已数日不更衣。脉细数,舌红中剥。瘀热交搏,阴虚...
... 家族史。1/3~1/2病人可能有 高血压 、长期剧烈运动或酗酒史。由于本病无左室流出道梗阻和压力阶差存在,对心脏血流动力学的影响比经典的 肥厚型心肌病 为少,故多数病人无自觉症状,仅在体检或超声心动图检查时发现。 本病起病隐匿,发展缓慢,部分病例可有 胸痛 、 胸闷 、 心悸 等症状。胸痛可酷似 冠心病 心绞痛 ,但一般持续时间长,舌下含服硝酸甘油往往无效...
其并发症同于肥厚性 心肌病 ,可出现 心律失常 、动脉栓塞和 感染性心内膜炎 等并发症,但较少出现 心脏性猝死 和 心力衰竭 。
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