【概述】胃、 十二指肠溃疡 统称 消化性溃疡 病，是一种常见的慢性疾病。病因尚不明确。一般认为与胃酸分泌过多，内分泌机能紊乱，神经精神因素等有关。 溃疡 好发于胃小弯、胃窦部、十二指肠球部等处。本病的主要症状为 上腹部疼痛 ，表现为 钝痛 、 灼痛 或 剧痛 ，呈周期性发作，常伴有 嗳气 、反酸，少数患者可有 恶心 、 呕吐 等症状。胃小弯部溃疡的疼痛多发生...
肠穿孔 是本病的主要并发症，有15%～20%的十二指肠 恶性淋巴瘤 患者会发生肠穿孔，比其他恶性肿瘤发生率高。此多为肿瘤侵犯肠壁发生 溃疡 、肠坏死，或肿瘤 继发感染 而引致。急性穿孔可引起弥漫性 腹膜炎 ，慢性穿孔可以引起炎性包块、 脓肿 、 肠瘘 等表现。
胃 十二指肠溃疡 穿孔是胃十二指肠 溃疡 的严重并发症，多见于男性青壮年。由于溃疡处于活动期，穿孔发生前，多数病人有精神 紧张 ，过度 疲劳 ，受寒，饮食不当等因素，导致溃疡病发作加重；过份饱餐，长期服用激素，洗胃，钡餐检查，腹部大手术，严重 烧伤 等常为穿孔的诱因。临床表现剧烈 腹痛 ，呈持续性刀割样，从上腹部很快扩散到全腹， 恶心 、 呕吐 。常伴 面色...
...时间。 ③新一代全胃肠道促动剂西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受体激动剂，通过兴奋胆碱能受体而增加肠肌间神经丛乙酰胆碱的释放，协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空，对控制DGR的发生有较好的疗效。 ④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤，因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用。 ⑤熊去氧胆酸(UDCA)可抑制胆酸的合成，服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸...
...) 黄疸 ：因恶性肿瘤侵犯或阻塞胆总管开口部或因转移淋巴结压迫胆总管而引起梗阻性黄疸。黄疸发生率远远低于腺癌。大约为2%左右。 (5)其他：十二指肠恶性 淋巴瘤 尚可出现 上消化道出血 、 消瘦 、 贫血 、 腹泻 、 乏力 、 食欲下降 、 发热 等一些非特异性临床表现。 2.临床分期 Noqvi(1969)提出的临床分标准：Ⅰ期， 病灶 局限，未侵犯淋巴...
...养的最佳方法（经口、胃或空肠）。 禁忌症 · 插管禁忌者（见第7章）。 仪器 ·导管：固态及多通道灌注式两种，前者较硬，检测时较后者更易插入十二指肠。而且用固态导管进行检测，患者可活动，无需一直卧床 ·根据测压目的不同，导管结构亦不相同，但至少应有3个感受器，以便检测移行性运动复合波（MMC）。记录位置间距因研究目的不同而不同。检测胃窦十二指肠协调性及胃窦远...
...适 · 镇静剂不应常用。 仪器 · 导管：导管必需细且柔软（小于6月婴儿，导管直径应小于2mm），否则导管会阻塞幽门延缓胃排空，导管太硬可致十二指 肠穿孔 ，在十二指肠插管时曾有此报道。固态导管较硬禁用于婴儿胃窦十二指肠测压。 ·胃窦十二指肠测压导管至少应有三个压力通道,以检测MMC.检测时胃窦部放置1～2个压力通道,其余通道置于十二指肠,压力通道间距离按检...
十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如 胆汁 、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃，与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症（如食管炎， Barrett食管 和 食管癌 ）的发生有关，可能与酸反流起协同作用。这方面也...
...腔再度贯通，至第12周时形成正常的肠管。如空泡形成受阻，保留在充实期，或空泡未完全融合，肠管重新腔化发生障碍，即可形成 肠闭锁 或狭窄。此为十二指肠闭锁的主要病因（Tandler学 说），常伴发其他畸形，如先天愚型（30％）、肠旋转不良（20％）、 环状胰腺 、 食管闭锁 以及肛门直肠、心血管和泌尿系畸形等。多系统的畸形同时存在，提示与胚胎初期的全身发育缺陷...
十二指肠液由胰腺外分泌液、 胆汁 、十二指肠分泌液以及胃液组成。十二指肠引流液检查是在空腹状态下进行，可以有效的排除胃液及食物的干扰。 一、十二指肠引流液成分 1．胰外分泌液：是无色透明碱性液体，正常人每天分泌量在1500毫升以上，所以从量的角度上看是十二指肠引流液的主要成分。内含1-2%的有机物，主要是酶或酶原，如胰蛋白酶、糜蛋白酶、脂肪酶、胶原蛋白酶及各...
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