纵隔疝的诊断主要依赖胸部X线检查。后前位胸片和纵隔肺门常规断层片可见局部透亮区域超过气管轴线,是肺组织疝入对侧胸腔的征象,疝入对侧的肺组织内很少见肺纹理。胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围,对于确诊价值很大。此外,胸部X线检查多有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。 多为原发疾病的鉴别如肺不发育或肺发育不全需与由 肺炎 所引起的 肺不张 相鉴别。
临床症状 1.症状 (1) 腹痛 :白线疝患者最常见的症状为 上腹部疼痛 。多数病人仅表现为上腹局限性隐痛,而少数表现为较严重的深部疼痛。腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛,大网膜、肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度与体位、进食及重体力劳动有关,体位改变,尤其是平卧时疼痛常减轻或消失,而进食后或重体...
脉寸口弦紧为寒疝(弦则卫气不行,不行则 恶寒 。)寸口迟缓为寒疝(迟为寒,缓为气,气寒相搏故痛。)脉沉紧豁大者为虚。脉滑为疝。急为疝。搏为疝。见于何部而知其藏所病。 盖病全在厥阴肝经。有因湿热在经,抑遏至久,又感外寒,湿热被郁而作痛,或大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于本经。 凡火郁之甚,湿气便盛,浊气凝聚,并入血隧,流于肝经,为寒...
脉寸口弦紧为寒疝(弦则卫气不行,不行则 恶寒 。)寸口迟缓为寒疝(迟为寒,缓为气,气寒相搏故痛。)脉沉紧豁大者为虚。脉滑为疝。急为疝。搏为疝。见于何部而知其藏所病。 盖病全在厥阴肝经。有因湿热在经,抑遏至久,又感外寒,湿热被郁而作痛,或大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于本经。 凡火郁之甚,湿气便盛,浊气凝聚,并入血隧,流于肝经,为寒...
《内经》谓任脉为病,男子内结七疝,女人带下瘕聚;冲脉为气逆里急(云云)。又云∶少阴脉滑,肺风疝;太阴脉滑,脾风疝;阳明,心风疝;太阳,肾风疝;少阳脉滑,肝风疝。由外邪入于木,木阳脏,起动风也,故 滑脉 曰风。然连称疝者,盖肾肝同居下焦,而足厥阴佐任脉之生化,固肝肾之气并逆,所以肾之阴气为疝,肝之阳气为风。又有茎垂者,身中之机,阴阳之候,津液之道,或饮食不节,...
多数患者在剧烈运动、强体力劳动或外伤后发病,且多在小腿胫前肌部位。 1.疼痛 一般情况下疼痛不重,当肌肉受到筋膜疝环嵌压,发生局部 充血 、 水肿 等无菌性炎症时局部出现明显疼痛。如肌肉压力很大,疝出后被筋膜环嵌压,疝出的肌肉不能回缩,可出现炎性渗出、肿胀。受压时间过长可能出现疝出肌肉缺血,但是一般不会出现 肌肉坏死 。 2.局限性肿块 肿块质软压之可消失,...
水疝 是 睾丸 或 精索鞘膜积液 引起 阴囊 或 精索 部囊形肿物的一种 疾病 。其特点是阴囊无痛无热、皮色正常、内有囊性感的卵圆形肿物。《 外科正宗 》云:“又有一种水疝,皮色光亮,无红无热, 肿痛 有时,内有聚水,宜用针从便处引去水气则安。”水疝可分为先天性水疝与 继发性 水疝两种,前者多见于 婴儿 ,也称 偏坠 ;后者多见于成人。相当于西医的皋丸 鞘膜...
诊断 1.病史 主要表现为腰部可复性包块,先天性腰疝在婴儿出生时即被母亲或医师发现。成人腰疝,随时间延长进行性增大,可有剧烈 咳嗽 、 创伤 、肾切除手术等病史。一般无特殊症状,较少嵌顿。 2.体征 腰部扪及可复性肿块,并有咳嗽冲击感。 3.X线检查 侧位X线胃肠钡剂造影,有助于是诊断。
...沟管处的腹横筋膜,即可将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱与腹股沟韧带或耻骨梳韧带缝合。 操作方法:在内环口上方至耻骨结节上3~4cm处取一横切口,内侧1/3切口在腹直肌前。切开皮下组织、腹直肌前鞘、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌,向内拉开腹直肌,横行切开腹横筋膜进入腹膜前间隙,显露疝囊以及耻骨梳韧带、髂耻束、股环等。高位结扎处理疝囊后,将髂耻束与耻骨梳韧带缝合即...
...严重的肠管嵌顿梗阻,甚至绞窄、坏死危及病人生命。 对 于术 后1周之内并发膈疝者,由于疝入胸腔内的肠管尚无与胸腔内器官发生粘连,可以经原胸部切口入路实施手术,亦可考虑经腹手术治疗。对于术后晚期发生膈疝或确诊较晚,或估计疝入胸腔内的脏器已与胸内器官发生粘连的病人,应采取经胸进路手术治疗。因为此种情况,只有在胸内手术才能比较容易分离粘连,且经胸部修复疝环(膈肌裂...
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