中暑 之证∶身热 头痛 、背寒面垢、自汗烦躁、大渴 口干 、倦怠而身不痛,或时 恶寒 ,或畏日,气脉虚而弱,无问表里,通宜白虎。夏月 感冒 发热 烦渴, 五苓散 (二十四)、 桂苓甘露饮 (三十四)、 黄连香薷饮 (五十五)或 双解散 (五十四);或里热甚、 腹满 ,而脉沉可下者, 大承气汤 (十)下之,或 三一承气汤 (十三)尤妙;半表半里者,小 柴胡 (
伤寒 烦躁多渴, 凉膈散 (二十三)加 滑石 。 中暑 、伤寒汗后烦躁, 五苓散 (二十四)。一切火热狂躁喘满, 黄连解毒汤 (二十一)。烦躁而渴, 白术散 (四十二),或加 滑石 ;甚者加 姜汁 。
伤寒 表里俱热,下证未全,法当和解。误下之早,则成痞。心下痞满而不痛,按之虚软者痞。 脉浮而尚 恶寒 者,表未解也,当先 桂枝 (二)解表已,而后用 大黄黄连泻心汤 (三十三)攻痞也;或只用 五苓散 (二十四)使除表里甚良。或痞恶寒而汗出者;或痞而烦 小便 不利者;或痞留饮湿热下利者;或已成痞,因其痞满误更下之,其痞转甚,呕哕下利,心烦躁者,无问脉浮、沉,并
凡 口干 烦渴者, 伤寒 汗出而渴者,饮水反吐名曰水逆,俱宜 五苓散 (二十四)。少阴病二、三日,口燥咽干, 三一承气汤 (十三)。或里热燥甚,伤寒怫郁留饮不散,烦渴不止则腹高起痛不可忍,但呕冷涎,大渴不能饮,饮亦不能止其渴,喘急闷乱,但欲死者,三一 承气汤 ,下咽立止其渴,有若无病之人,须臾大汗而愈。至此往往多有不利而汗出,亦有药力但随汗之宣通,不利而愈。
新产半月左右,忽发 痈 肿于四肢、胸腹者,是败血不尽,流滞经络。或 气血虚弱 ,营气不从,逆于肉理也。如败血瘀滞者,则 肿赤痛,而脉弦洪有力,当补血行血之中,佐以导瘀疏气为主。如气 血虚 弱,营涩卫逆者,则平塌散漫,而脉虚微 无力 ,当大补气血为主。如十全、八珍之属,以固本元,扶胃气。气壮血和,其毒自解。若以毒治,而用清凉 解毒 ,势必不脓不溃,变成坏证矣。
人身之中,气为阳,血为阴,阴阳和畅,斯无病矣。夫头者,诸阳之会也。产后去血过多,阴气已亏而虚阳失守,上凑于头,则令 头痛 。但补其血,则阳气得从,而头痛自止。间有败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶,作巅顶痛者,虽有身热 恶寒 之候,只宜 生化汤 加减,慎不可用羌、独等药。盖由真阳亏损,浊阴得以犯上,陷入髓海,为胀为痛。是非清阳升复,则浊阴不降。在里内起之邪为
产后手足俱浮,皮肤间光莹色润,乃 脾虚 不能制水,肾虚不能行水也。宜大补为主,补中利水汤治之。如因寒邪湿气,伤表无汗而肿,前汤加 姜皮 、 半夏 、 苏叶 ,或 五皮散 亦可。又有由败血乘虚停积,而循经流入四肢,留淫日深,腐坏如水,故令面目四肢浮肿,乍寒乍热。医人不识,误作 水气 治之,多用导水。 凡治水药极能虚人,产后既虚,药又虚之,是谓重虚,多致夭枉。如
《脉经》云∶产后之脉,寸口洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。又曰∶沉小缓滑者吉,实大坚弦疾者凶,牢革结代及涩滞不调者不治。丹溪曰∶胎前脉当洪数,既产而脉仍洪数者死。又曰∶胎前脉细小,产后脉洪大者多死。予见产后多有洪数而生者,要知 血虚 之脉浮洪而数者居多,产后血虚,故现此脉。若不明以告医,俗医多误认为外感,虚虚之祸在于顷刻。然此洪数之中,自有和滑之象,非如牢疾
妊娠伤风,皆由于天气寒暄不一,或暴寒暴热,人失防范,起居不慎,即 鼻塞 流涕,微嗽恶风,常作喷嚏,与 伤寒 之轻者相似。但伤寒 恶寒 ,此则恶风有间耳,宜 香苏散 去 香附 ,加葱豉。 咳嗽 多痰加 桔梗 ,或 紫苏饮 加葱豉安胎为妙。嗽兼泻,气口脉滑实有力,中有宿食者, 胃苓汤 去 苍术 ,俟脾胃调,方理其嗽。 予谓伤风咳嗽,总不如浓煎葱头汤为上。盖风药皆
经曰∶一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判。所谓气血周流,循环一身,无有间断也。是以妊子者,儿在腹中,母子一气流通,全赖 浆水 滋养。十月数足,其子形神俱备,气血完全,忽如梦觉,自然求路而出。儿既出胞,母子分体,呼吸殊息,岂可久羁于内,而使气血不运不续哉。所以产子譬诸果熟蒂落,有自然分体之势,岂可早用催药以逆其性?至于催药,原为调扶失宜致成 难产 ,不得已而用
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