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【概述】 当 颅脑损伤 病人合并有全身多发性损伤或 长骨 骨折 时，脂肪颗粒可以游离人血成为脂肪 栓子 ，造成体内多个器官的 脂肪栓塞 ，其中大部分脂肪栓停留在肺部，引起肺脂栓，但也有一些脂肪颗粒通过肺一支 气管 前毛细血管 交通支或经 右心房 未闭的 卵圆孔 逸入 体循环 ，而致脑、肾、心、肝等重要脏器发生脂肪栓塞。其发生率占长骨骨折的0.5％～2％，在多...
羊水栓塞 是 产科 少见而凶险的 并发症 。 临床表现 为足月 分娩 或 中期妊娠 引产时，产程中突然发作的 呼吸窘迫 、 休克 、 出血 和 昏迷 。产妇 病死率 高达80%左右。 一、 病理 生理 羊水 内有形物质进入母血循环后，主要引起的病理生理改变是 肺动脉高压 和 弥散性血管内凝血 。 羊水进入 肺循环 后，羊水中的有形物质引起肺小动脉和肺 毛细血...
脂肪栓塞综合征 (fat embolism syndrom，FES)是 外伤 、 骨折 等严重伤的 并发症 。自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次 临床诊断 脂肪栓塞 以来，虽然已经一个世纪，并有不少人从不同角度进行过研究，但因其 临床表现 差异很大，有的病例来势凶猛，发病急骤，甚至在典型 症状 ...
脂肪栓塞综合征 (fat embolism syndrom，FES)是 外伤 、 骨折 等严重伤的 并发症 。自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次 临床诊断 脂肪栓塞 以来，虽然已经一个世纪，并有不少人从不同角度进行过研究，但因其 临床表现 差异很大，有的病例来势凶猛，发病急骤，甚至在典型 症状 ...
在循环 血液 中出现的不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞 血管 管腔，这种现象称为 栓塞 （embolism）。阻塞血管的物质称为 栓子 （embolus）。最常见的栓子是脱落的 血栓 ，在少见的情况下，脂肪、空气和 羊水 也可引起栓塞。 图3-7 栓子运行途径与模式图 参考 栓塞
(一)治疗 虽然肺栓塞的血栓，部分甚至全部可自行溶解、消失，但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5～6倍，因此，一旦确定诊断，即应积极进行治疗，不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期，缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺...
空气栓塞 （气体 栓塞 ）是指血循环中的气泡阻塞 血管 ，常见于潜水者从水下上升时，肺内空气随压力降低而 膨胀 ，使血流中出现气泡。 空气栓塞是由于保持在肺内的空气膨胀使肺过度扩张，空气逸入血管形成气泡。如果气泡阻塞了 脑血管 ，就会引起类似 中风 的后果。空气栓塞是非常紧急的情况，可能导致潜水者死亡。 空气栓塞最常见于用 呼吸器 的潜水者，常常由于空气耗尽...
肺栓塞 （pulmonary embolism,PE）是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上，死亡于PE的达20万，在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中，只...
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