解决 头痛 诊断的关键在于:①对头痛的发病机理有所了解;②对常见的头痛原因及其症状特点有一个系统的概括的认识;③重视并掌握一套问诊技巧;④有目的、有重点的进行检查。 【发病机理】 头痛是因头颈部痛觉末稍感受器受到刺激产生异常的神经冲动传达到脑部所致。颅外组织除颅骨本身外,自骨膜直至五官、口腔均对疼痛敏感;颅内组织只有静脉窦及其回流静脉、颅底硬脑以及脑底动脉对...
产后头痛要警惕脑 静脉血栓 ,多发生于剖宫产、产程中大出血和高危产妇;多发生于产后1周内,常在分娩后1~2天出现;病情进展迅速,临床症状重,常以剧烈的 头痛 、 恶心 、 呕吐 起病,迅速出现精神和 意识障碍 ,如果诊治不及时出现 脑疝 、死亡; 脑出血 发生率高, 癫痫 和神经功能障碍的发生率高于非产后患者;影像学多显示血栓范围广泛。 产后风 是因生产所造...
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【辨证】 肝阳 挟痰浊 瘀血 上扰清窍。 【治法】 平肝熄风 , 化痰 活络。 【方名】 川芎定痛饮 。 【组成】 川芎 15-30克, 钩藤 15克, 菊花 12克,白 蒺藜 10克,生苡仁30克, 白蔻 3克, 半夏 10克, 赤芍 10克, 川牛膝 10克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
属 血虚 ,肝家有热不急治,久之必损目。 忌同目昏。 宜养血,清虚热,甘寒,酸寒,辛寒。 生地黄 天门冬 甘菊花 白芍药 当归 川芍 乌梅 炙甘草 土茯苓 金银藤 黑豆 有火实者加 黄连 (酒炒) 大黄 (酒蒸) 芎 石膏 雨前茶。
一、 偏头痛 :发作时可尽早采用下列方法之一止痛:口服 麦角 胺 咖啡 因0.1-0.2g,半小时后如无效可再服0.1g,一日总量不超过0.6g。肌注麦角新碱0.2-0.5mg,无效时1小时后可重复一次。肌肉注射樟柳硷4-5mg或缓慢静注2-6mg(放入50% 葡萄 糖40ml中)。0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等。 动脉硬化 、心脑或末梢血管疾...
1. 头痛 同时伴剧烈 呕吐 者提示为 颅内压增高 。头痛在呕吐后减轻者可见于 偏头痛 。 2.头痛伴 眩晕 者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。 3.头痛伴 发热 者常见于全身性感染性疾病或 颅内感染 。 4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意 颅内肿瘤 。 5. 慢性头痛 突然加剧并有 意识障碍 者提示可能发生 脑疝 。 6.头痛伴 视力障碍 者可见于 ...
1. 头痛 同时伴剧烈 呕吐 者提示为 颅内压增高 。头痛在呕吐后减轻者可见于 偏头痛 。 2.头痛伴 眩晕 者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。 3.头痛伴 发热 者常见于全身性感染性疾病或 颅内感染 。 4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意 颅内肿瘤 。 5. 慢性头痛 突然加剧并有 意识障碍 者提示可能发生 脑疝 。 6.头痛伴 视力障碍 者可见于 ...
...临床表现 1.发作性肉眼血尿; 2.轻度蛋白尿,大多〈1g / 24小时; 3.高血压; 4.其他表现如出现尿毒症者可有尿毒症的临床表现。 诊断依据 1.发生于上呼吸道感染后的肉眼血尿或显微镜下血尿或无症状性蛋白尿(尤其男性青年); 2.血尿为肾小球性(畸形红细胞为主),蛋白尿为高、中分子或混合性蛋白尿,血清 IgA可能升高; 3.肾活检免疫病理检查肾小球系...
主要有硬膜静脉窦隐性栓塞、弥漫性脑胶质瘤病、癌性 脑膜炎 、 肉芽肿 性脑膜炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要特征是都能引起 头痛 , 视盘水肿 ,严重 颅内压增高 ,但在影像学检查中无占位性病变可见,神经体检中无其他 定位体征 。脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大 静脉栓塞 )与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急,头痛多位于顶部,...
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