或人问曰∶治 伤寒 先明脉证,脉证不明,取方无法,脉证既明,工中之甲。夫脉之一字,实先天后天之造化。何为先天?何为后天?何为脉也?答曰∶人之阴阳,即为先天。人之气血,即为后天。脉者,非血非气,乃血气之先,即营行之道路。又问曰∶既知先后天之脉理,须明持脉之要,曰举曰按曰寻三字。若此不明,则阴阳表里虚实,何以别之。持脉者轻手循之,曰举。重手取之,曰按。不轻不重,...
昔朱肱奉议着《 伤寒 百问》,书成经进,授医博士。其书付监刊行。道遇豫章名医宋道方因就质之,宋为指驳数十条,肱罔然自失。由是书监不刊,事见《续易简方》。双钟李知先又为《歌括》、《八韵》二书,吾乡先辈例以为活人之书。(按∶《魏志·佗传》云出书一卷,此书可以活人,则活人之名所由始,而仲景《伤寒论》是也。)朱、李二公虽知有仲景之书,不能臻其 奥,未足以充活人之名。...
动气者,脏气不调,筑筑然跳动,随所主而形见于脐之左右上下也。其人先有 痞气 ,而后感于 伤寒 。医人不知患有痞积在内,妄施汗、下、吐法,致动其气,故曰动气。凡汗、吐、下,岂可轻举之乎!可见伤寒所以看外证为当者,盖不在脉之可见,必待问证之可得。又有真气内虚,水结不散,气与之搏,即发奔豚,以其走动冲突如奔豚,皆不宜汗下,通用理中去 白术 ,加桂。缘 白术 燥肾闭...
拘急者,手足不能自如,屈伸不便,如蜷卧恶风之貌。四肢者,诸阳之本。盖因发汗亡阳,阳虚,是有其证也。 伤寒 ,脉浮,自汗出, 小便 数,心烦 恶寒 ,脚挛急, 芍药甘草汤 ;小便难者, 桂枝 加 附子 。 太阳病,发汗,遂不止,恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸, 桂枝加附子汤 。 吐利汗出, 发热 恶寒,四肢拘急,手足厥冷, 四逆汤 。
...经》曰∶湿热相交,民多病瘅。瘅者,单阳而无阴也。太阴脾土为湿热所蒸,则虽见于外,必发身黄。湿气胜,则如 熏黄 而晦。热气胜,则如橘黄而明。 伤寒 至于发黄,热势已极,且与蓄血大抵相类。 小便 不利,为发黄。小便自利,为蓄血也。设或寸口无脉,鼻出冷气,与夫形如烟熏,摇头直视,环口黧黑,举体发黄,是皆真脏气绝也。 伤寒, 瘀血 在里,身必发黄, 麻黄连翘赤小豆汤...
伤寒 传足不传手,所以寒湿之气发于足,则类伤寒。其证头疼身热,肢节痛,大 便秘 ,或呕,但初病时起于脚膝屈弱,不能移动为异耳。感于寒,所患必冷,越婢、 小续命汤 入 生姜 汁最妙。感于暑,所患是热,小续命去 附子 ,减桂一半。脚肿, 木瓜散 、 槟榔散 。大便秘, 脾约丸 。
一 伤寒 ,发狂奔走,人难制伏,先于病患处生火一盆,用醋一碗,倾于火上,其烟冲鼻入内即安,方可察其阳狂阴躁亲切,用药无差。若初起头疼, 发热 恶寒 方除,已后登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,骂詈叫喊,大渴欲死,脉来有力,乃因邪热传里,阳盛发狂,当用寒药下之,此为阳狂。 凡见舌卷囊缩者,不治。若病起无头疼,身微热,面赤戴阳,烦躁,脉来沉微 无力 ,欲坐卧于泥水中...
...而胸满,犹带表证,不可下,与 麻黄汤 、 麻黄杏仁甘草石膏汤 。 胸胁俱满,或胁下硬痛,或 呕吐 ,舌上白苔,或不大便,并属 小柴胡汤 。 伤寒 五七日,往来寒热,胸胁若满,默默不饮食,心烦喜呕,或胁下痞硬, 柴胡 加 牡蛎汤 。 伤寒七八日,下之,胸满烦惊, 小便 不利,谵语,一身尽痛,不可转侧, 柴胡加龙骨牡蛎汤 ;胸中痰实, 瓜蒂散 吐之。胸膈不快,填...
伤寒 瘥后半月以来,十余日终不惺惺,错语少神,或寒热似疟,或 潮热 颊赤,医以风温治之,非也,是由发汗不透,寒热在心包络间也。 瘥后昏沉不醒, 知母麻黄汤 取微汗;胃脘有热,虚烦而呕, 竹叶石膏汤 加 生姜 ; 呕吐 不已,膈上有寒, 理中丸 。 瘥后从腰以下有水, 牡蛎泽泻散 。瘥后日暮微烦,以其病方瘥,强与谷食不消也,损谷则愈矣。
...,邪乃随经而入,皆为热入血室。太阳不解,热结膀胱,其人如狂而血自下者,愈;不愈,用 桂枝汤 。阳明下血谵语,胸满如 结胸 ,夜则如见鬼,此为热入血室, 小柴胡汤 。下焦蓄血,其人如狂,小腹急结, 小便 自利,大便黑,与夫下利,无表里证, 脉数 不解,消谷易饥,多日不大便,此为 瘀血 , 桃仁承气汤 。少阴病,下利脓血,或 腹满 ,下如鱼脑者, 桃花汤 主之。
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