胰高血糖素 (升糖素)是一种由胰脏 胰岛 α- 细胞分泌 的 激素 ,由29个 氨基酸 组成 直链 多肽 ,分子量为3485道尔顿。胰高血糖素的第一级结构是:NH2-His-Ser-Gln-Gly-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp-Tyr-Ser-Lys-Tyr-Leu-Asp-Ser-Arg-Arg-Ala-Gln-Asp-Phe-Val-Gln-T...
...渴、 多饮 、 多尿 、 乏力 、 头晕 、 食欲下降 和 呕吐 等。 3. 脱水 :脱水严重、周围 循环衰竭 常见。表现为 皮肤干燥 和弹性减退、眼球凹陷、舌干、 脉搏快而弱 ,卧位时 颈静脉充盈 不好,立位时 血压下降 。严重者出现 休克 ,但因脱水严重,体检时可无 冷汗 。有些病人虽有严重脱水,但因血浆的高渗促使细胞内液外出,补充了血容量,可能掩盖了 ...
一、一般处理: 1.询问病史、进行体检,注意血压、体温及神志情况 2.放置胃管,如有 呕吐 、 腹胀 、 肠鸣音消失 或大便潜血阳性时抽取胃内容物。 3.有感染的征兆时给予抗生素。 二、胰岛素治疗。 三、补充电解质。
(一)发病原因 在对昏迷的病因进行分类的问题上,国内外学派很多,其中比较着名的分类有下列3种。 1.Adams的昏迷病因分类 本分类主要根据有无脑 局灶症状 、 脑膜刺激征 和 脑脊液 改变,将昏迷的病因分为三大类,它由Adams(1977)所提倡使用。此种分类能较客观地对昏迷的病因做出鉴别诊断,适宜于有一定临床经验的医生使用。 (1)无局灶症状和脑脊液改变...
一、病史提问 1、重点了解昏迷起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及 休克 等。 2、了解昏迷是否为首发症状,若是病程中出现,则应了解昏迷前有何病症。如 糖尿病 人可出现高渗昏迷和 低血糖 昏迷, 肝硬化 病人可出现 肝昏迷 , 甲亢 病人可出现 甲亢危象 等。 3、有无外伤史。 4、有无农药、煤气、安眠镇静药、有毒植物等中毒。 ...
(一)应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、 心肌梗死 、 急性胰腺炎 、 胃肠道出血 、 中暑 或低温等。 (二)摄水不足:是诱发的重要因素。 (三)失 水过多 :见于严重的 呕吐 、 腹泻 ,以及大面积 烧伤 患者。 (四)高糖的摄入。 (五)药物:包括各种糖类皮质激素、 利尿 剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制...
(一) 低血糖性昏迷 其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛素耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 ),或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后,引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于氢 皮质素不足 ,肝糖元贮存减少,生长激素减少,对胰岛素的敏感性增加,加之甲状腺功能不足,肠道对 葡萄 糖的吸收减...
(一) 低血糖 昏迷 ,最为多见。常于空腹时发生, 心悸 、出汗、 头晕 、 意识障碍 ,有时可精神失常及 抽搐 或 癫痫 样发作,最后昏迷。 (二)感染性昏迷,抵抗力低,易发生感染,可伴 高热 ;并发生 神志不清 ,昏迷。 (三)低体温性昏迷,多见于严寒的冬季与患者保暖不善时。 (四) 水中毒性昏迷 ,因皮质激素缺乏,对水代谢的调节能力减退,当过多输液与饮...
... (1)脑死亡诊断的先决条件,即脑死亡诊断对象。 ①原发性脑器质性疾病,如颅脑损伤、脑卒中、 颅内占位性病变 或 颅内感染 性疾病。 ② 深昏迷 、自发呼吸消失,已使用人工呼吸机维持呼吸功能。 ③原发病已明确,已施行合理治疗,因病变性质造成脑组织不可逆的损伤。 (2)除外可逆性昏迷,即不能作为脑死亡诊断对象。 ①6岁以下儿童。 ②急性 药物中毒 。 ③直肠体...
尿毒症昏迷 是指 肾功能 严重障碍, 代谢 废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他 毒性 物质在体内蓄积,水电解质代谢及 酸碱平衡 紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为 尿毒症 (uremia)。常表现为 氮质血症 , 血尿素氮 和 肌酐 显著升高,并伴有胃肠、 神经 肌肉和 心血管系统 的 症状 ,如 恶心 、 ...
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