诊断 根据临床表现、X线表现和病理改变特点确诊。 鉴别 与 单房性骨囊肿 相鉴别。单发性 骨囊肿 是中心性膨胀,瘤性骨 囊肿 系偏心性扩张。骨囊肿发生 骨折 后,囊内含血性液体或血凝块,每使二者的肉眼病理混淆。 甲状旁腺功能亢进 多在成年发病,血钙增高可资鉴别。
动脉瘤 为动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。 创伤 性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤,其瘤壁非为完整的动脉壁,仅为动脉内膜或周围纤维组织构成,故又称假性动脉瘤。在四肢动脉瘤中,创伤性动脉瘤多见,可见于四肢各动脉,以股、腘动脉多见。 一、病因与病理 创伤可为直接暴力或间接暴力损伤。前者如弹片、刺戳等贯穿伤,使动脉壁破裂、断离;后者如爆炸伤,距离动脉本身虽有一定距...
治疗 对大 动脉瘤 进行激光光凝目前尚有争议,其争议主要是针对出血性大动脉瘤。有报告激光治疗引起视网膜动脉栓塞导致视力严重下降。黄斑 水肿 持续数月的患者视力恢复较差。对较致密的黄斑前出血和黄斑下出血有报告使用 玻璃 体切割术的方法联合t-PA促进视力尽快恢复,也有报告大动脉瘤引发的 玻璃体积血 自发吸收较快。目前比较共认的治疗方案对合并玻璃体积血的大动脉瘤...
良性小动脉性肾 硬化 主要病因是 高血压 、年老。由于长期高血压而导致肾脏小 动脉硬化 。 恶性小动脉性肾硬化的基础病约有40%为高血压,15%为 慢性肾炎 ,其余为 多发性结节 性动脉炎、 放射性肾炎 、先天性肾脏病、肾盂积液、柯兴氏综合征。
一病人腹部那颗如婴儿头般的 动脉瘤 如同定时炸弹,稍一触及就有破裂而致命的危险。日前,上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科为该病人成功切除硕大的动脉瘤,并搭桥重建腹主动脉。日前,病人已康复出院。 今年4月,这位72岁的病人辗转来到九院血管外科求治,经检查诊断为巨大型 腹主动脉瘤 ,瘤体已累及肾动脉及两侧髂动脉,动脉瘤内径已达到8厘米,形如 葫芦 状向前突...
完全性大动脉错位 (TGA)是由于胚胎发育的第5~7周,纵隔扭转不全或不呈螺旋扭转,引起的主、肺动脉换位,因而体、肺循环成为各自独立的循环,即体静脉的静脉血回流入右房、右室,经主动脉又到达全身各个组织器官,肺静脉的动脉血回流入左房、左室,经肺动脉又到达肺脏,故患儿难以存活。如合并其他 心脏畸形 ,存在两循环之间的分流通道,则可交换少量混合血暂时维持生命。两侧...
颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部,该部形成扩张即称为颈动脉窦,内有压力感受器,经舌咽神经与延髓的孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核,再传至迷走神经背核,经迷走神经传出纤维,产生心率减慢和 血压下降 。但正常情况下,心率减慢一般在5次/min以内,收缩...
当发生 腘动脉瘤 时会出现腘动脉搏动减弱或消失,当 股骨髁上骨折 时,也可能伤及腘动脉。
预后 Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤,其中61%行Dacron血管的解剖学重建术,死亡率32%,再感染率为16%,非解剖学重建8例,其死亡率为13%。 但随着高效抗生素的应用,根据术中情况选择血运重建方式,Crawford等人报道了感染性 腹主动脉瘤 的术后生存率为80%,只有1例感染复发。因此早期的正确诊断、手术方式的正确选择、应用合理有效的抗...
分真性和假性两种,真性 动脉瘤 由 动脉粥样硬化 使动脉壁薄弱而呈囊状扩张,好发于胸、腹主动脉;假性动脉瘤由枪弹伤、刺伤损伤动脉壁后血液外流被包裹而形成的肿块。动脉瘤形成的肿块有搏动性,手指按在肿块表面可感到震动。较大的动脉瘤可压迫邻近的神经,引起麻木或疼痛。 剧烈疼痛 提示动脉瘤趋向破裂的预兆。要听从医生的劝导,如动脉瘤有长大趋势,特别在胸腹部,一旦破裂引...
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