(一)发病原因 脊髓压迫 发生的原因大致有4类: ①椎体压缩变形或椎弓根的破坏; ②椎管内肿瘤 ③ 脊髓肿瘤 ; ④ 脊髓梗死 。 引起脊髓压迫最常见的肿瘤依次是乳癌、 肺癌 、 淋巴瘤 等 (二)发病机制 脊髓压迫症 为脊椎或椎管的占位性病变,以硬膜外转移多见,95%以上为髓外转移瘤,常由转移灶先侵犯脊柱的椎体或椎弓根,多数情况为椎体癌灶压迫硬膜腔前面。肿...
(一)发病原因 脊髓前动脉 血栓形成 ,在年轻患者多与感染有关,病毒和细菌毒素引起管壁损害,进一步引起血栓。 急性化脓性脑膜炎 , 结核性脑膜炎 , 脊髓血管畸形 , 结节 性动脉周围炎,以及 梅毒感染 皆可并发本病。老年患者多因脊髓 动脉粥样硬化 所致。由 细菌性心内膜炎 , 梅毒 性 血管炎 或胆固醇栓子所引起的脊髓前动脉闭塞较少见。颈 椎间盘脱出 症和...
(一)发病原因 放射性脊髓病多见于 鼻咽癌 、 食管癌 、 甲状腺癌 、 纵隔肿瘤 、脊椎肿瘤放疗后,出现 脊髓病变 表现。 (二)发病机制 可能的机制为:①放射线对脊髓组织的直接损伤;②脊髓供血血管受损引起继发性的脊髓损害;③静脉内皮损伤,导致静脉闭塞,结果使局部渗出、出血坏死;④机体对放射损伤产生变态反应,因脊髓出现过敏性 脱髓 鞘改变及细胞团块样坏死。...
...面,其表现多种多样,常见的有神经细胞的萎缩、变性,髓鞘的脱失,胶质细胞轻度增生,从而出现小脑半球及蚓部、小脑中下脚广泛变性,浦肯野细胞消失;脊髓后柱及克拉克柱的神经细胞萎缩或消失,继发胶质细胞增生,后根与脊神经节变性、髓鞘脱失,尤其在腰、骶段脊髓更为明显。亦可见到大脑皮质、基底核、丘脑、桥脑基底核等脑干部分核团的变性。 随着医学进步,近年来对于此症患者有突破...
...SMA协发病相关。至于成年型SMA,仅部分发现有SMN基因的缺失,提示与儿童型SMA有相似的基因改变,但大部分患者的基因定位尚未确定,发病机制未明。 病理变化主要位于脊髓前角,其运动细胞明显减少,呈退行性变,残留的神经细胞呈固缩、核溶解,脊髓前根轴突变细,轴突外周细胞肿胀。脑干运动神经核变性,以面神经、迷走神经、舌下神经多见。肌肉病理检查见下述辅助检查部分。
1.疼痛是脊髓动静脉畸形患者最为常见的症状,本型亦然。 胸腰段背部或臀部的疼痛 可能为其主要症状,亦可出现神经根性痛。其发生率占本组病例的40%~50%。 2.运动障碍 在脊髓硬膜动静脉畸形的患者中。有30%~40%伴有运动功能障碍,其通常为上运动神经元和与腰骶部脊髓相关的下运动神经元的混合性功能障碍。临床检查时可以发现臀肌和腓肠肌有萎缩征,且常合并下肢的反...
值得重视 脊髓压迫症 中有8%~47%为癌症的首发症状。在 肺癌 确诊前出现上肢、下肢或腰部疼痛以及 轻瘫 者可占5.3%,其中以首发症状出现者占1.5%。Gibert统计,在肺癌确诊后至 脊髓压迫 症出现的间隔时间平均约为6个月,而 乳腺癌 可长达20年(平均4年);不同癌瘤转移灶对脊髓不同节段受压的发生率颈椎为8%~38%,胸椎为40%~78%,腰椎为5...
这是一种由于维生素B12缺乏所造成的脊髓变性,因为主要造成后束(主管深感觉)与侧束(主管运动)的变性,故称合并变性。事实上,本病还累及大脑,可以出现精神症状,也可以累及周围神经系统,引起 多发性末梢神经炎 。长期素食与胃切除手术是本病最常见的病因,补充维生素B12能使病情改善。 只有荤食中含有维生素B12,素食中不含这种维生素,所以长期素食者容易发生维生素B...
1. 电击伤 性脊髓病的临床表现,与其他系统电击伤表现同时并存,可以是暂时性的或永久性的。 2.暂时性的症候,多于电击后立即出现,并在数天内恢复。常见有 意识障碍 、肢体 乏力 、自主神经功能失调(多汗、 心慌 、尿便障碍)、 感觉障碍 等。 3.永久性者,其症状及体征可发生在电击后数天至数月之久。常见有上肢乏力及 肌肉萎缩 ,下肢痉挛性 瘫痪 ,感觉症状一...
...肿 、结核、阑尾炎、 盆腔炎 、 脑膜炎 等周身感染史,有人认为系病毒感染所致。 2.外伤 也是比较常见的原因,如脊柱 骨折 和脱位以及脊柱脊髓手术后,有报道54例脊柱战伤的椎根切除中,发现23例有 蛛网膜粘连 。 3.脊柱和脊髓本身的病变 硬脊膜外脓肿 、 硬脊膜下脓肿 、 脊髓内脓肿 、椎管内肿瘤、 脊髓血管畸形 破裂 蛛网膜下腔出血 、椎间盘突出、脊柱...
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