胃结核是人体各器官结核感染中最罕见的一种。Benjamin(1933)仅能从世界文献中搜集得225例,而Good在7416例胃手术中仅有3例胃结核病,可见该病是非常罕见的。晚期结核病人患 肠结核 者颇多而患胃结核者如此之少,其机制不明,或者与胃的杀菌力和胃壁缺乏淋巴滤泡有关。
症状发展较缓慢,但进行性加重,随着胃容积缩小和并发 溃疡 而明显。开始多表现为饭后 上腹部疼痛 或不适。伴有上 腹胀 、 恶心 、 呕吐 和 消瘦 、 乏力 等。因胃瘢痕形成及幽门通过受阻, 腹痛 和呕吐加重。有些病人症状类似 消化性溃疡 。少数病例腹部体检可触及肿块。 胃梅毒无特异症状,诊断较困难,依据以往疾病史、初期 梅毒 下疳病史及胃X线检查、血清抗原...
(一)发病原因 目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变。 (二)发病机制 胃 息肉 一般多发生于胃窦,少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。 1.增生性息肉 此型息肉约占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉样物,并非真正的肿瘤。息肉较小,一般直径小于1.5cm,呈圆形或 橄榄 形,有蒂或无...
胃食管 反流 为胃内容物通过下 食管 括约肌 (LES)逆流入食管。这是一种常见的现象,可伴或不伴 症状 。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性(pH为6.0-7.0)。当发生胃食管反流时,远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型,一种为正常的 生理 性反流,另一种为发生于胃食管反流病(GERD)的 病理 性反流。 生...
鉴别诊断: 胃溃疡 与胃糜烂不同,前者穿透粘膜肌层,愈合后不可避免地留有纤维瘢痕,表面为一层上皮所覆盖,粘膜肌层不能再生,后者的定义是不穿透粘膜肌层,因而愈合后不留任何痕迹。
先天性胃隔膜(stomach diaphragm)是一种罕见的消化道畸形。其发病率约为1/10万,约占消化道闭锁的1%。有关本病的现有资料多为单个病例报道。据统计,男女发病率无明显差异。
胃结核的临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似 慢性胃炎 、 胃癌 、多数似 溃疡 病,病人有上 腹部不适 或疼痛,常伴有反酸 嗳气 , 腹痛 与进食无关。 幽门梗阻 所表现的 呕吐 多以下午、晚间为重,呕吐物为所进之食物,不含 胆汁 ,潜血可为阴性,呕吐后 腹胀 减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状,如 乏力 、 体重减轻 、下午发烧、 夜间盗汗 等...
【方歌】胃 痈 中脘穴肿疼,不欬不嗽吐血脓,饮食之毒七情火,候治肠痈大法同。 【注】此证初起,中脘穴必隐痛微肿,寒热如疟,身皮甲错,并无欬嗽,咯吐脓血。由饮食之毒,七情之火,热聚胃口成痈。脉来沈数者,初服清胃 射干汤 下之;若脉涩滞者, 瘀血 也,宜服 丹皮汤 下之,脉洪数者,脓成也, 赤豆 薏苡仁汤 排之;体倦 气喘 作渴,小水频数者, 肺气虚 也, 补中...
大多数患者无症状,仅在做胃部钡餐检查或做胃镜时发现,部分胃憩室的病人又可同时合并其他胃肠道病变,因而有症状也不一定是由胃憩室引起。有症状者主要表现为上腹剑下 钝痛 、 胀痛 及烧灼感,或有阵发性加剧,可伴有 恶心 、 呕吐 甚至 吞咽困难 。发生于剑下的餐后1~2h内的钝痛,卧位加重,立位或坐位减轻为本病特点。症状的产生可能由于食物进入憩室内使其膨胀所致,当...
(一)治疗 1.内镜治疗 经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗 息肉 方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。 (1)高频电凝切除法:是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电 流产 生的热效应使组织凝...
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