诊断 发现心底部主动脉瓣区喷射性 收缩期杂音 ，即可诊断 主动脉瓣狭窄 ，超声心动图检查可明确诊断。 鉴别 临床上主动脉瓣狭窄应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别： 肥厚梗阻型 心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄（IHSS），胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音，收缩期喀喇音罕见，主动脉区第二心音正常。超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚，室间隔明显增厚，...
在慢性风湿性瓣膜病中，主动脉瓣病变约占30－40％，且多数合并有二尖瓣病变。男性较多见。单纯的 主动脉瓣关闭不全 多为非风湿性。 【病理及病理生理】 主动脉瓣增厚缩短，僵硬，游离缘有赘生物。瓣膜根部常有交界处粘连，可造成不同程度狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全多与狭窄并存。 在舒张期，左心室与主动脉压差较大,由于有主动脉瓣关闭不全，左心室同时接受左心房和主动脉返...
（一） 主动脉瓣狭窄 （Aortic stenosis,AS） 多因风湿病引起，亦可见先天性主动脉瓣发育障碍，瓣口窄小，可伴有瓣下（即左心室流出道）狭窄。 X线征：心脏呈“主动脉瓣”型，主动脉结正常，心腰凹陷。心脏轻～中度增大。因左室增大以肥厚为主，致左室上部较凸出，心尖圆钝，左室搏动增强。升主动脉中下段敢局限性扩张90％以上病例有搏动增强。左室造影能显示瓣...
正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄。
预后 Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤，其中61%行Dacron血管的解剖学重建术，死亡率32%，再感染率为16%，非解剖学重建8例，其死亡率为13%。 但随着高效抗生素的应用，根据术中情况选择血运重建方式，Crawford等人报道了感染性 腹主动脉瘤 的术后生存率为80%，只有1例感染复发。因此早期的正确诊断、手术方式的正确选择、应用合理有效的抗...
大多数病例在童年期才呈现主动脉出口狭窄症状。由于冠状 动脉粥样硬化 病变发生较早， 心绞痛 较为多见。有的病人有家族史。 体征与其它种类的主动脉出口狭窄相似，但听不到收缩期喀喇音。 心脏杂音 及 震颤 的部位较瓣膜部狭窄为高，主动脉舒张期杂音很少见。一部分病人生长发育差，体态矮小，智力低，多言，并具有特殊面容： 下颌后缩 ，鼻孔前倾， 鼻梁低 ，唇厚，前额宽...
...避免极度受寒，冬天穿衣注意保暖，勿用冷水洗澡。脚和小腿避免强太阳照射，经常步行以促进血液循环。用温 水泡 脚并彻底擦干，尤其是脚趾间避免皮肤破裂而感染。鞋袜需要宽松、舒适，勿穿有松紧带的袜子。 2. 间歇性跛行 老人，内科治疗效果有限，但也有病例得到一定疗效。在治疗期间，要劝告戒烟， 肥胖 者鼓励减轻体重，并尽量多活动，走路到一定时间后出现跛行，应立刻休息，...
...避免极度受寒，冬天穿衣注意保暖，勿用冷水洗澡。脚和小腿避免强太阳照射，经常步行以促进血液循环。用温 水泡 脚并彻底擦干，尤其是脚趾间避免皮肤破裂而感染。鞋袜需要宽松、舒适，勿穿有松紧带的袜子。 2. 间歇性跛行 老人，内科治疗效果有限，但也有病例得到一定疗效。在治疗期间，要劝告戒烟， 肥胖 者鼓励减轻体重，并尽量多活动，走路到一定时间后出现跛行，应立刻休息，...
(一)发病原因 老年患者 腹主动脉瘤 发生的原因绝大多数来自 动脉粥样硬化 ，约占95%。其他原因很少见，包括 创伤 、感染、动脉中层退行性变、先天性、非感染性主动脉炎及 梅毒 等。其中95%的腹 主动脉瘤 位于肾动脉水平以下，因而有利于手术治疗。 (二)发病机制 腹主 动脉瘤 多在 动脉硬化 基础上发生，这是由于动脉 硬化 的退行性变引起动脉中层弹力纤维变...
在二尖瓣合并主动脉瓣双病变的诊断和鉴别诊断中特别要考虑和注意以下几点： 1. 心脏杂音 的来源及性质的判别 心脏杂音是心脏瓣膜病变最具有特征性改变的体征，常常可根据心脏杂音的部位和性质来判断瓣膜的病变及其病理类型。但有时由于杂音的部位、传导方向和性质等方面不典型以及不同病变瓣膜间杂音的相互重叠或干扰等，常常引起判断上的困难。在临床实践中常需鉴别的心脏杂音有以...
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