若 动脉瘤 破裂、出血、 心包积液 、急性 心包填塞 可 猝死 。病变累及冠状动脉引起 急性心肌梗死 累及主动脉、肾动脉则出现 腹痛 ,累及椎前动脉引起 截瘫 等。
诊断 如果 腹主动脉瘤 病人 血沉增快 、 体重减轻 ,有 腹痛 及 输尿管梗阻 、肾功能改变时,结合B超、CT及静脉肾盂造影(IVP)的特征性表现常可做出诊断。 鉴别 有时需与原发性 腹膜后纤维化 相鉴别:炎症性腹主动脉瘤的纤维化增厚多位于 动脉瘤 的前面和侧面,后面常无增厚,而原发性腹膜后纤维化常为主动脉全周的纤维化增厚,主动脉通常无扩张。
(一)发病原因 ACF依病因可分为自发性(占80%)、 创伤 性(占15%)、医源性(占5%)3类。其中自发性ACF中90%以上由 动脉硬化 性 腹主动脉瘤 所引起,亦可见 感染性腹主动脉瘤 ,Marfan综合征、 Ehler-Danlos综合征 及 主动脉夹层 动脉瘤 合并ACF。 合并ACF的腹 主动脉瘤 瘤体常较大,其直径多在6cm以上,最大者达13c...
患者表现为 腹主动脉瘤 的局部表现和动静脉分流引起的血流动力学变化2个方面。 80%以上病人有腹部和(或)腰背部疼痛,因瘤壁的坏死和腰部感觉神经受压所致,疼痛可放散至腹股沟、睾丸及大腿上部;90%病人可触及腹部搏动性肿块,约75%病人可听诊到腹部连续性 血管杂音 ,有25%病人可触及 震颤 。腹背部疼痛、腹部搏动性肿块和连续性血管杂音认为是腹主动脉腔静脉瘘的...
一、 多发性大动脉炎 多发性 大动脉炎 临床表现典型者诊断并不困难,但不典型者则需与其他疾病进行鉴别。凡年轻人尤其女性具有下列一种以上表现者,应怀疑或诊断本病。 1.单侧或双侧肢体出现缺血症状,伴有动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出或两侧肢体 脉压差大 于1.33kpa(10mmHg)或下肢收缩压较上肢收缩压低于2.67kPa(20mmHg)(相同宽度袖带...
诊断 发现心底部主动脉瓣区喷射性 收缩期杂音 ,即可诊断 主动脉瓣狭窄 ,超声心动图检查可明确诊断。 鉴别 临床上主动脉瓣狭窄应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别: 肥厚梗阻型 心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS),胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音,收缩期喀喇音罕见,主动脉区第二心音正常。超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚,室间隔明显增厚,...
在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性,造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点,出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成 主动脉瘤 样突出。最后在伴有或不伴有体力劳动或外伤的情况下发生破裂,即形成主动脉瓣窦 动脉瘤 破裂。
先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的 先天性心脏病 。在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性,造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点,出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成 主动脉瘤 样突出。最后在伴有或不伴有体力劳动或外伤的情况下发生破裂,即形成主动脉瓣窦...
主动脉瓣狭窄 约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见,常同时伴有关闭不全和二尖瓣病变。 【病理及病理生理】 风湿性主动脉瓣狭窄为瓣叶增厚,交界处有粘连,有瓣叶缩短时常伴有关闭不全,正常主动脉口面积为3cm2,当瓣口面积<1cm2时,左心室排血受阻,左心室压力增加。左心室-主动脉间压力阶差增大, 左心室肥厚 。当心功能不全出现后,有左心室扩张,顺应性减低,心排出量...
诊断 感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%。由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死,故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状 腹主动脉瘤 患者,如有长期不明原因的 发热 、反复的 菌血症 、瘤体增大较快、瘤壁缺乏 钙化 等表现时应考虑感染性腹 主动脉瘤 。B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。
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