...发大量二尖瓣返流者，常出现急性 肺水肿 及 心源性休克 。 二、体征：心尖部 收缩期杂音 是本病的最重要体征。伴随 心绞痛 出现的乳头肌功能不全，心尖部的收缩期杂音响度随心绞痛的发作而变化。急性 乳头肌断裂 的杂音具有突然出现的全收缩期和粗糙的特点，常伴有 舒张期奔马律 或第四心音。 急性乳头肌功能不全的诊断依据：①急性心肌梗塞或严重心绞痛发作后，心尖处出现...
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿，治疗的方法只有手术，所以都应及时采用 外科 手术治疗，恢复肠道通畅。手术可分3类，即肠切除吻合术，肠造瘘肠吻合术及胃肠（或十二指肠空肠）吻合术，应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。 ⑴肠闭锁成形端端吻合术 ⑵肠闭锁斜侧吻合术 图1 一期切除闭锁部肠端端吻合术 图2 先天性肠...
...剧，可被误诊为 急腹症 。长期慢性 肝淤血 缺氧，可引起肝细胞变性、坏死、最终发展为心源性 肝硬化 ，肝功能呈现不正常或出现 黄疸 。若有 三尖瓣关闭不全 并存，触诊肝脏可感到有扩张性搏动。 （二） 颈静脉怒张 是右心衰竭的一个较明显征象。其出现常较皮下水肿或 肝肿大 为早，同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大的肝脏时，颈静脉怒张更加明显，此称...
先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因 宫腔积血 而出现周期性 下腹痛 ，或月经过少伴 痛经 ，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔 子宫内膜异位症 。
...管检查，右室压力显着增高，肺动脉与右室间有1.3kPa（10mmHg）以上的压力阶差。超声心动图和右室造影可见主肺动脉有狭窄后扩张。 2. 三尖瓣下移 极易与 肺动脉闭锁 伴完整室间隔相混淆。右室造影是极其重要的。它可显示移位的篷帆样的前瓣叶处于右室腔内，在心脏的下缘近侧呈现一切迹，代表真正瓣环的位置；又可看到在真的三尖瓣环的左侧以外有第二个切迹，这表示向下...
闭锁原因有下列学说：即胚胎发育时鼻颊膜遗留或颊咽膜遗留；后鼻孔被上皮栓块后堵塞，逐渐变为膜性或骨性组织；后鼻孔周围组织增生形成闭锁。 多数学者认为先天性后鼻孔闭锁是在胚胎6周时，颊鼻腔内的间质组织较厚，不能吸收穿透和与口腔相通，构成原始后鼻孔而成为闭锁的间隔，此间隔可能为膜性、骨性或混合性，闭锁部间隔可以菲薄如纸，也中厚达12mm，但多在2mm左右。其间亦可...
...且广泛（一次或长期反复损害），引起明显的物质 代谢障碍 、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及 出血倾向 等 肝功能异常 改变，称为 肝功能不全 （hepatic insufficiency）。严重肝功能损害，不能消除 血液 中有毒的代谢产物，或物质 代谢平衡 失调，引起 中枢神经系统 功能紊乱（ 肝性脑病 ），称为 肝功能衰竭 （hepatic failu...
先天性肠旋转不全包括由于 胚胎 早期 中肠 自 卵黄囊 回到体腔时旋转不完全所致的各种病变。如 十二指肠 压迫， 中肠扭转 ， 肠系膜上动脉压迫综合征 ，或前二者同时并存。临床上表现为高位 肠梗阻 。 以 肠扭转 伴 十二指肠梗阻 为例介绍如下： 适应症 凡 临床诊断 为先天性肠扭转不全引起肠梗阻的患者，均应手术治疗。 术前准备 1.保暖，肌注 维生素E ，...
先天性 阴道闭锁 及继发于炎症、分娩、 创伤 、局部使用腐蚀药后所造成的 阴道粘连 和闭锁，均宜实施手术治疗；肿瘤所致的阴道闭锁则需同时解决肿瘤和阴道闭锁问题，具体的手术方案应由医生根据不同的情况分别制订再加以实施。此类手术需注意预防阴道疤痕的收缩及狭窄，这跟手术过程有关，但与病人体质及术后活动情况也有很大关系。 处女膜闭锁 一般采用十字形切开或切除术。该手...
...新生儿有 口吐白沫 、生后每次喂奶后均发生 呕吐 或 呛咳 、青紫等现象，再加以母亲有 羊水过多 史或伴发其他先天畸形，都应考虑有先天性食管闭锁的可能。腹部平软表示无瘘管存在。上段有瘘管多出现奶后呛咳、 呼吸困难 等症状。下部有瘘管则出现 腹胀 。进一步明确诊断，简易方法可从鼻孔插入8号导尿管，插入到8～12cm时，常因受阻而折回，正常小儿可顺利无阻通入胃内...
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