初起, 里急后重 脱肛 者,此为邪压大肠,气不宣通而脱下也。宜 木香 导滞汤 ,内有 木香 、 槟榔 调其气, 黄芩 清其热, 大黄 下其滞,归、芍活其血。若已推积调气之后而脱肛者,此为气虚,宜补而升之。痢久气血俱虚,虚中有寒,滑脱不收者,宜补中加 温涩 之剂,如 真人养脏汤 之类。有湿热在大肠,因里急后重而脱肛者,宜清之,如 地榆 芍药汤 之类。(《 赤水
凡诊小儿,既其言语不通,尤当以脉为主,参以形色声音,则万无一失矣。然小儿之脉,非比大人多端,但察其强、弱、缓、急,是即肯綮。盖强弱可以见虚实,缓急可以见邪正。四者既明,无论诸证,随病合脉,左右逢源,所遇皆道矣。(张景岳) 小儿一岁后,可用一指转侧,辨其三部脉之弦、急、浮、沉。四、五岁后,脉七、八至而细数者,为平;九至者伤;十至者困;六至、五至者,为虚、为寒;
经义 病胁下满,气逆,二、三岁不已,病名息积。 ○任脉为病,女子带下瘕聚。 ○病有少腹盛,上下左右皆有根,病名伏梁。裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。 ○人有身体髀股 皆肿,环齐而痛,病名伏梁,此风根也。 其气溢于大肠而着于肓,肓之原在齐下,故环齐而痛,不可动之,动之为水溺涩之病。 ○大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。(《素问》) 积之
哲言 胸痹与胸痞不同。胸痞有暴寒郁结于胸者;有火郁于中者;有寒热互郁者;有气实填胸而痞者;有气衰而成虚痞者;有肺胃津液枯涩,因燥而痞者;有上焦湿浊弥漫而痞者。若夫胸痹,但因胸中阳虚不运,久而成痹。《内经》未曾详言,惟《金匮》立方俱用辛滑温通,所云∶寸口脉沉而迟,阳微阴弦,是知但有寒证而无热证矣。治法亦惟温通上焦清阳为主。莫与胸痞、 结胸 、噎隔、痰食等证混治
结阳者,肿四肢。(《素问》) 结,谓热结也。外为阳,热盛则肿,而况四肢又为诸阳之本乎?(《内经拾遗》)
产后 呃逆 ,有寒、热、虚、实之不同。寒者宜 丁香 、姜、桂;热者宜 柿蒂 、 竹茹 ;虚者宜 人参 、 附子 ;实者宜 香附 、 橘皮 。误施则有噬脐之悔。(薛立斋) 《经》云∶病深者其声哕。哕,即呃逆也。诸病见之,皆为恶候。况产后犯此,有虚无实,有寒无热,明矣。立斋必兼热实论,殊谬。然考古方治呃逆,有兼败血蓄瘀,用 丁香豆蔻散 ,煎 桃仁 吴茱萸汤 下者
经义 跛,风寒湿之病也。 ○清湿袭虚,则病起于下。(《素问》) 脾有邪,其气流于两股;肾有邪,其气流于两 。(《灵枢》) 哲言 香港脚自外感得者,山岚雨水或履蹈湿热之地;自内伤得者,生冷茶酒及油面湿热之毒。湿性下流,故注于足。湿热交争,湿胜则憎寒,热胜则壮热。有兼 头痛 诸证,状类 伤寒 ,但胫肿掣痛为异耳。此病忌用补剂及淋洗,以湿热得补增剧也。若香港脚冲心
表证未除,而误下之,外热未退,内利复作,故云协热下利。此热字,乃言表热,非言 内热 也。协者,协同之协,非挟藏之挟也。《明理论》曰∶表邪传里,里虚协热则利,乃亦以表邪为言也。后学不明此义,止因协热二字,每每以表作里,以寒作热,但见下利,即认为热,且有不因误下,而妄用芩、连治表热者。表证得寒,热愈不退,乃致下利;或脾胃素弱,逢寒即泄者,既见下利,益云协热,其谬
胀有鼓蛊之别,鼓者中空无物,即气虚中满之候也;蛊者中实有物,非虫即血也。(程钟龄) 蛊胀不论气、血、水、痰,总必自开一字,如寇贼蟠据,必根据山傍险,方可久聚。(喻嘉言) 肿蛊二证,本不相同,用药亦甚悬远。肿胀者,因有积食,有湿热,有稠痰阻滞中宫,以致清气不升,浊气不降,营卫不得疏畅,水道不得通利,气遂妄行不循故道,水亦妄行不得成溺,气水相搏,肿胀自此而生。然
妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠, 桂枝汤 主之。 ○于法六十日,当有此证,设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。 ○妊娠吐呕不止, 干姜人参半夏丸 主之。(《金匮》) 恶阻者,谓 呕吐 、 恶心 、头眩、恶食、择食是也。绝之者,谓绝止医治,候其自安也。予尝治一、二妊妇恶阻,病呕吐,愈治愈逆,因思仲景绝之之旨,以炒糯 米汤 代茶,止药月余
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