各类型小儿 急性白血病 临床表现相似,其主要临床表现归结为 贫血 、出血、 发热 和 白血病 细胞对全身各脏器、组织浸润引起的症状。除T-ALL起病较急外,一般起病相对缓慢。通常表现为进行性苍白、 乏力 、 食欲减退 、 盗汗 、虚弱、 低热 和 出血倾向 。亦有最初表现为上呼吸道感染的症状,或出现皮疹,然后出现 无力 等症状。从起病到诊断可长达数月,也可以...
...。 (二)预后 PCBLC总体预后较好。PCBLC 10年生存率为57%,Pimpinelli等的研究则预后极好,5年生存率96.2%,10年生存率稍有降低,为89%~93%。皮肤复发率较常见,为25%~68%,但内脏播散少见,无数据可显示PCBLC的转移率,最常见的皮肤外播散包括淋巴结、骨和骨髓。皮肤外和皮肤复发一般也可控制,通过反复治疗最终可达完全缓解。
治疗 慢性淋巴细胞与其他 白血病 不同,诊断确立后并不需要立即治疗。治疗指征根据疾病分期来决定。属于Rai疾病分期中0和Ⅰ期仅需密切观察,定期随访,Ⅱ期患者才考虑治疗问题,Ⅲ或Ⅳ期患者一定要给予适当治疗。治疗措施应该结合患者年龄、全身情况及有无并发症综合分析估计。CLL并发自身免疫性或 血小板减少性紫癜 ,或因 脾大 而伴脾机能亢进者通常是治疗指征。不必要的...
由于用脾集落法未能证明淋巴细胞的发生,所以造血干细胞与淋巴细胞在发生学的关系,直到60年代Wu等建立了放射诱导染色体标记技术后才逐步得到阐明。 Wu等用照射诱导小 鼠骨 髓干细胞染色体发生一定程度的畸变,做为标记,但又不影响其细胞分裂。将这种细胞输入另一照射小鼠体内后,可以重建其造血和免疫功能。 由于它们具有特殊的畸形染色体,因此在照射宿主体内,任何二种细胞...
...异性抗原。病毒在56℃不1小时可被灭活。在乙醚、甲醛、紫外线及pH<7时均易被破坏。在50%甘油、-70℃长期保存。本病毒在鸡胚或鼠胚纤维母细胞组织培养中能够生长,对小鼠、白鼠、豚鼠、田鼠、兔、猴等均具致病力。 【发病机理】 发病机理尚未完全阐明,病毒首先侵入呼吸道时,可在上皮细胞内大量繁殖,故不少病人表现为上呼吸道感染或“流感样”症状。病毒入血后导致病 毒...
...医经历 2003年12月24日在榆林市某医院骨髓检查:骨髓增生极度活跃,粒系增生极度活跃,占87%,其中早幼粒占83%;其他各系均受抑;巨核细胞1枚,血小板可见。意见:ANLL-M3a。血常规检查:RBC4.3、WBC1.8、Hb130、PLT81。未进行治疗。 12月30日转入西安某附属医院,查血常规:RBC4.3、WBC1.8、Hb126、PLT13。 ...
...时至少半数病例有出血症状,主要的出血原因是 血小板减少 ,但亦不可忽略存在 弥散性血管内凝血 (DIC)的可能,特别是在M3亚型 急性早幼粒细胞白血病 病例。凡临床出血症状明显,其出血的严重度及广度,特别是有多部位广泛严重出血,皮下出血已由 紫癜 发展呈大块 紫斑 者,这些出血现象难以原发病来解释者,要疑及并除外弥散性 血管内凝血 。 2.骨及 关节疼痛 症...
...单纯获得缓解,而是争取长期存活,最终达到治愈,并高质量生活。 1.原则 联合化疗是白血病治疗的核心,并贯彻治疗的始终。其目的是尽量杀灭白血病细胞,清除体内的微量残留白血病细胞,防止耐药的形成,恢复骨髓造血功能,尽快达到完全缓解,尽量少损伤正常组织,减少治疗晚期的后遗症。 ALL化疗的主要原则是按临床危险型选择不同强度的治疗方案,强调早期连续合理强烈化疗和坚持...
...见。严重者可有 内脏出血 ,如 便血 、 尿血 、 咳血 及 颅内出血 。 (三)发热:是急性常见的症状之一。 三、体征: (一)肝、脾、 淋巴结肿大 。 (二)骨及关节表现:骨 关节疼痛 为常见之表现, 胸骨压痛 对 白血病 诊断有一定价值。 (三)其他浸润体征:睾丸受累可呈弥漫性肿大,成为白血病复发的原因之一。 四、 中枢神经系统白血病 : 表现有①脑膜...
...血、 发热 和不能以感染完全解释的发热,以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。 (2)对体格检查中发现有与出血程度不相符的贫血、肝、脾、 淋巴结肿大 者,尤其有腮腺、睾丸和软组织浸润肿大者,以及伴有骨、关节痛明显者应考虑本病的诊断。 (3)外周血发现≥2个系列异常或见有幼稚细胞者应考虑到本病的可能,进一步作骨髓涂片检查。 2. 白血病 诊断应包括以下3个内...
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