... 2.手术方式 在上述处理的基础上行胃破裂修补术。局麻下取正中或旁正中切口，吸净腹腔液。探查病变，切除坏死组织，注意避免造成缝合困难。然后在穿孔边缘健康胃壁行两层内翻缝合，修补后可用大网膜覆盖局部。修补完毕后，用生理盐水彻底冲洗，同时要仔细检查消化道远端是否存有梗阻，应同时给予处理。最后放置腹腔引流管。 有些学者主张做近侧胃大部切除术，胃楔形切除或袖状切除，...
...甲状腺与食管间隙中。若穿破食管后壁则形成 咽后脓肿 ，压迫喉头或气管。这些炎症均可向纵隔扩散而造成纵隔感染或脓肿。 2.纵隔感染 胸段 食管穿孔 较大可立即发生 纵隔气肿 ，气体向上扩散出现颈部 皮下气肿 ，并随之出现纵隔感染或脓肿形成。亦有在取异物时因推拉异物发生食管撕裂、穿孔而造成纵隔感染者。 3.支气管肺部及胸腔感染并发症 异物直接穿透或压迫食管后损伤...
反应性穿孔性胶原病(reactive perforating collagenosis)罕见，发病常与外伤有关，家族史明显，可能为常染色体隐性遗传。
...怒则加剧，苔薄，脉弦，或见余热未清，烦渴 口干 ，腹胀满不舒，腹疼拒按，苔黄， 小便 短赤等乃余热未清，灼伤津液之征。 胃、 十二指肠溃疡 穿孔诊断标准: 1. 慢性溃疡 病史，多数人有 溃疡 的症状或病史，且近期有溃疡病活动症状。 2. 急性腹膜炎 表现： (1)急骤腹痛：状如刀割或烧灼，持续性，或有阵发加重。起自中上腹或右上腹，迅及脐周、右下腹(漏出物沿...
胃 肠穿孔 平时常见于 溃疡 病、肿瘤、炎症，战时多见于腹部火器伤。 胃肠穿孔后，正常胃肠道内气体由穿孔处逸出，进入腹膜腔，形成气腹。X线检查能确定有无穿孔，但不能明确穿孔的部位和原因。 观察气腹，一般用立位透视，使腹腔的游离气体上升至膈下，形成一侧或双侧膈下积气。 X线表现：膈下有新月状（镰刀状）或弧线状的透光区（图5-36）。气体在右膈下容易发现，若在右...
凡鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状者，均称 鼻中隔偏曲 （deviation of nasal septum）。鼻中隔局部呈尖锐突起者称棘突或矩状突（spur）,呈长条状隆起者嵴突（ridge）。如中隔软骨前缘突入鼻前庭，则称鼻中隔软骨前脱位。事实上鼻中隔正直者甚少，如无功能障碍，可不作诊断和处理。 【病因】 （一）外伤...
应注意与 急性阑尾炎 ， 急性胰腺炎 ， 胃癌 穿孔等疾病相鉴别。
...裂。 3.贲门部大弯部过分扩张 有些学者认为胃生成过程中，贲门部大弯部的过分扩张(如小儿 吞气 后)，使 胃内压增加 ，肌层因此发生断裂而至穿孔。 胃壁肌层缺损最常见于胃底部和大弯侧。Kneisil提出，这是正常肌层发育尚未完全的薄弱间隙，这种小块状肌层薄弱区很可能是正常新生儿胃壁肌层尚未发育完全，在肌束之间有的交织间隙。这是正常发育过程，但在生后不久很快地...
眼球穿孔伤 以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见，伤者多是青壮年工人；刀、针、剪刺伤眼球亦常发生，多见于儿童和生活事件。战时或训练中可因爆炸的碎小弹片致伤。穿孔伤的后果和功能恢复主要决于损伤的严重程度，其次为治疗是否及时、适当，以及有否严重并发症。 一、临床表现 通常找穿孔部位，将 眼球穿孔 伤分为角膜穿孔伤、角 巩膜穿孔 伤和巩膜穿孔伤三类。每种可因致伤物...
发表在外科学档案杂志上的一项研究表明，对于在手术中发现阑尾穿孔的儿童患者，术后短期静脉滴注抗生素后续以口服抗生素，与术后长期静脉滴注抗生素同样有效。 杜克大学的Henry E. Rice博士及其同事选取术中发现阑尾穿孔的患儿进行研究，受试者随机分为两组：一组接受氨苄青霉素、硫酸庆大霉素、林克霉素三联静脉滴注方案，另一组先接受同样方案治疗3到5天，然后改用口服...
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