本病为神经鞘磷脂酶缺乏致神经鞘磷脂代谢障碍。导致后者蓄积在单核0巨噬细胞系统内,出现肝、 脾肿大 ,中枢神经系统退行性变。 神经鞘磷脂是由N-酰鞘氨醇与一个分子的磷酸胆碱在C1、部位连接而成。神经鞘磷脂来源于各种细胞膜和红细胞基质等。在细胞代谢衰老过程中被巨噬细胞吞噬后。 正常肝脏中此酶的活力最高,肝、肾、脑小肠亦富于此种酶。此病患者的肝、脾等组织中酶的活力
1、血象血红蛋白正常或具有轻度 贫血 ;脾亢时显时 白细胞减少 。单核细胞和淋巴细胞常显示特征空泡,约8~10 个,具有诊断价值。电镜下这些空泡系充满类脂的溶酶体。血小板数正常,晚期有脾亢和骨髓明显侵犯时间减少。患者白细胞缺乏神经磷脂酶活性。 2、骨髓象含有典型的尼慢-匹克细胞,常称泡沫细胞,核细胞直径20~100μm。核较小,圆形或卵圆形,一般为单个,也可
应注意与下列病鉴别 (1) 睑板腺癌 :睑板上肿物发生在老年人,或手术刮除后在原处复发.应考虑本病的可能。 (2) 霰粒肿 继发感染 与内 麦粒肿 的鉴别:前者先有无痛不肿的 结节 或肿块,口后才有红肿痛的症状。而后者起病急,红肿痛结节同时出现。
肉芽肿 病变可累及内脏如胃肠等组织,出现相应的临床表现。眼部 反复出血 可导致继发性 青光眼 。
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(一)治疗 彻底手术切除。Mobs显微外科比广泛切除复发少。 (二)预后 本病预后虽良好,但切除不完全则常见复发,亦有报告转移者。
(一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。
本病预防主要措施如下: 1.坚持每天 多饮 水,勤排尿,以冲洗膀胱和尿道。避免细菌在尿路繁殖,这是最简便又有效的措施。 2.注意阴部清洁,以减 少尿 道口的细菌群,必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤,以减少上行性再发感染。 3.尽量避免使用尿路器械,必要时应严格无菌操作。
舌见黄而黑点乱生者.其症必渴谵语.脉滑者生.脉涩者死.循衣摸床者不治.若下之,见黑粪亦不治.下宜 大承气汤 . (图) 【介按】舌苔焦黄而起黑刺.症至大渴谵语.此是邪热入里.灼耗津液.病势最险.惟脉滑则邪正俱实.尚有生机.涩则津液劫尽.即俗语所谓“灯烬油干则必死”也.至于循衣摸床.乃是阳明之坏病.故曰不治.如在险象未露之先.欲行施治.则用大 承气汤 下之.服
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