一、经皮肝穿刺胆管引流 分外引流、内引流和永久性涵管引流，这种非手术性胆系引流已成为恶性胆系梗阻减压和梗阻性 黄疸 术前减压的有效方法，优于手术引流。 （一）外引流 先行经皮肝穿刺胆管造影，在明确病变部分范围及程度后，将有多个侧孔的引流管置入扩张的胆管内，导管头端放在梗阻的上方，即可将 胆汁 引流至体外，降低胆系内压力。缓解黄疸（图6－2－1）。由于外引流会...
骨髓损害需要做如下鉴别。 1、 硬化性骨髓炎 硬化 性 骨髓炎 表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。 2、 急性血源性骨髓炎 急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是 骨质破坏 、...
骨髓纤维化 （myelofibrosis）是一种慢性骨髓 增生 性 疾病 。 骨髓 造血组织由 纤维 组织取代，脾、肝、 淋巴结 等有增生的髓样 干细胞 ，故本病常称为骨髓纤维化伴髓样 化生 。骨髓纤维化可继发于其他 骨髓增生 性疾病、骨 转移性癌 、 化学 药物中毒 和 射线 损伤等。多数骨髓纤维化原因不明，称为 原发性 骨髓纤维化。 原发性骨髓纤维化是一...
骨髓增生 性 疾病 是指 骨髓 中造血 前体细胞 异常 增殖 或过度生长的 纤维 组织塞满骨髓而引起的一组疾病。 四种主要的骨髓增生性疾病分别是真性 红细胞增多症 、 骨髓纤维化 、 血小板增多 症和慢性髓 细胞 白血病 。骨髓纤维化包括其中，但它与其他三种疾病不同之处在于 成纤维细胞 (产生纤维或 结缔组织 的细胞)不是前体细胞。但是，成纤维细胞似乎能被异...
骨髓增生异常综合征 (MDS)是一组起源于多能 造血干细胞 的恶性 克隆 性 疾病 。主要特征有：① 血细胞 发育异常 ，表现为 骨髓 无效和病态造血;②恶性克隆保留一定程度的 分化 潜力，且 增生 比较缓慢;③部分最终转化为 急性白血病 ，主要是 急性骨髓性白血病 (AML)。 老年人骨髓增生异常综合征的病因 (一)发病原因 MDS的病因尚不明确，但可能与...
多发性骨髓瘤病肾病 系 指骨 髓 瘤细胞浸润 及其产生的大量异常 免疫球蛋白 从尿液排出而引起的 肾脏 病变。多发性骨髓瘤病肾病以 肾小管 管型形成导致 肾功能衰竭 最常见，因此又称 骨髓瘤 管型 肾病 (myeloma cast nephropathy,MCN)。 临床表现 以溢出性 蛋白尿 为主，可出现慢性或 急性肾功能不全 、 肾病综合征 和Fanco...
本文介绍性 脑出血 的微创穿刺治疗。 高血压 性脑出血起病急、病情重、预后差,虽然目前学术界仍未得出外科手术治疗优于内科保守治疗的结论,但有学者指出适时的手术治疗及合适的手术方式,可使重症 高血压脑出血 病死率下降15%左右。及时手术治疗清除血肿,可降低颅内压,使受压而未被破坏的脑组织恢复神经功能,中断或减轻继发的病理过程,从而改善预后。 1手术方法 治疗高...
化脓性 细菌 侵入 骨质 ，引起炎性反应，即为 化脓性骨髓炎 。病变可侵及 骨组织 各部分，但主要为 骨髓 腔 感染 。 致病菌 大多数是 金黄色葡萄球菌 ，其次是 溶血性 链球菌，其它如 大肠杆菌 ， 肺炎双球菌 等也可引起。细菌侵入途径大多为 血源 性，但也可从外界直接侵入。 临床表现 可分为急性和慢性， 慢性化脓性骨髓炎 大多是因急性化脓性 骨髓炎 没...
骨髓是一种海绵状、胶状、含有脂肪的组织。它主要由血管、神经、网状组织及基质细胞等组成，其间充以实质细胞(造血细胞)。正常人骨髓约占体重的3.4％一5.9％，平均为4.6％。骨髓又分为红髓(造血髓)和黄髓(脂肪髓)。当人刚出生时，红髓充满全身的骨骼腔内，随年龄增长，红髓渐变为黄髓，这种变化从身体的远端开始呈向心性发展，至成年时，红髓仅存于四肢长骨的近端及颅骨、...
耻骨上膀胱穿刺适用于 急性尿潴留 导尿术未成功，而又急需排尿或送检尿标本者。 （一）用物 治疗盘内备膀胱穿刺包（内有治疗巾1块，洞巾1块，无齿镊1把，止血钳1把，布巾钳2把，膀胱穿刺针1套或9号针头1枚，弯盘1个，药杯2个，5ml 及50ml注射器各1副，6号7号针各1枚，纱布3块，棉球数个），2％碘酒，70％酒精，持物钳，无菌手套，胶布，2％普鲁卡因2支，...
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