按起病急缓可分成急性型、亚急性型与慢性型三种类型。 1.急性型 这种类型通常来源于血液途径播散。患者起病急骤，有 畏寒 、 寒战 及 高热 ，体温可达40℃， 毒血症 症状明显。 腰背痛 或颈 背痛 明显， 卧床不起 ，不能翻身或转颈。椎旁肌肉痉挛明显，并出现叩击痛。血白细胞计数明显升高，可达数万，中性粒细胞占80%以上，并有中毒颗粒，血培养可检出致病菌。
脊椎炎时，患者主要表现为 持续高烧 、 寒战 、脉快、烦躁、 神志模糊 等全身中毒症状、局部剧疼，椎旁肌痉挛，脊柱活动受限， 棘突压痛 ，明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20%左右。大部分则以 急性腹痛 ，神经根性痛， 髋关节痛 ，或严重 败血症 等临床表现为主，待全身症状好转后，局部症状和体征才趋于明显。甚至有些病例一开始即为亚急性或慢性表现，而被误诊为
在病变不活动阶段可以无症状，骨失去原有的形态，肢体增粗及变形。患处皮肤菲薄，色泽暗，有多处瘢痕，稍有破损即引起经久不愈的 溃疡 ;或有窦道口，长期不愈合，窦道口肉芽组织突起，流出臭味脓液。肌肉的纤维化可以导致 关节挛缩 。急性感染发作表现为疼痛，表面皮肤转为红、肿、热及有压痛;体温可升高1～2℃;原已闭塞的窦道口可开放，排出多量脓液，有时掉出 死骨 。在死骨
...的时间与病程及经过何种治疗。 2.体检 注意有无肢体畸形、关节挛缩及功能障碍。注意有无窦道及其数目、部位、分泌物性质、周围瘢痕情况，有无急性炎症等。 3.化验 创口分泌物应做涂片检查及细菌培养，并做抗生素敏感度测定。 4.X线检查 患区正侧位X线摄片，必要时可行CT或体层摄影，以明确死骨及空洞所在的部位。有窦道者，应行窦道造影，以了解窦道的方向、范围与深度。
晚期可有皮肤缺损，骨不连或骨缺损。
后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。如拖延日久，可致 消瘦 、 贫血 、身体 衰弱 。
通常病人只有局部的轻微疼痛和不适， 软组织肿胀 也不明显，没有 发热 、 食欲减退 等全身反应。体格检查可发现病变局部有轻、中度的深压痛，有时可见软组织轻度肿胀，但无皮肤温度增高和浅静脉扩张等表现。
西医治疗 对急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与 败血症 ，腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查，以免延误有效的治疗时机。 1.抗生素治疗 在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给以有效广菌谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后，再及时调整。如细菌培养阴性用药三日无明显效果，应更换抗生素，其疗程应
化脓性脊柱炎并非十分少见，但急性发病者仅占50％左右，半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一，受累部位不同，出现症状及体征各异，故常被误诊或漏诊。常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌、白色 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌等。感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术，腰椎穿刺，局部 开放性损伤 等直接引起脊椎感染，少数为邻近脊椎的感染灶，如 脓肿 、 褥疮
骨髓 是存在于 长骨 （如 肱骨 、 股骨 ）的骨髓腔和扁平骨（如 髂骨 、 肋骨 、 胸骨 、 脊椎骨 等）的 松质 骨间网眼中的一种海绵状的组织，能产生 血细胞 的骨髓略呈红色，称为 红骨髓 。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多 脂肪细胞 ，呈黄色，且不能产生血细胞，称为 黄骨髓 。人出生时，全身骨髓腔内充满红骨髓，随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞增多，相当部...
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