(一)治疗 食管穿孔治疗能否成功往往取决于穿孔的部位、裂口的大小、入院的迟早和治疗措施是否正确。如果治疗时间延误到24h以上，其病死率可高于早期治疗的3倍。 1.非手术治疗 治疗方案应根据每个病人的具体情况确定。 (1)适应证：以下情况适合非手术治疗： ①病人入院较晚或食管穿孔发现较晚，穿孔已局限的病人。 ②食管小穿孔和消化道内容物漏出体征极少的病人，在严密...
...间质 上皮 构成，薄而光滑，衬于 纤维囊 的内面，紧贴 关节软骨 边缘。正常滑膜呈粉红色，湿而滑润。滑膜还形成一些 绒毛 、皱襞突出于 关节腔 中。滑膜内有丰富的血管和 毛细管 淋巴管 ，可分泌滑膜液。滑膜的 细胞 有两种，一种有 吞噬作用 ，加一种有分泌作用，分泌 透明质酸 和 蛋白质 的聚合物，此聚合物是由 葡萄糖醛酸 - 葡萄 葡萄为单位组成的聚合体，...
动力性 肠梗阻 是由于肠管 神经 功能异常引起的肠管 蠕动 功能紊乱而产生的肠梗阻，也称之为 麻痹性肠梗阻 或 假性肠梗阻 ，小儿 发病率 较成人高。 小儿动力性肠梗阻的病因 一、发病原因： 引起动力性 肠梗阻 的原因分为两大类： 继发性 及 原发性 。 近年来，有人报道胃肠 激素 对肠壁运动有很大的影响。因此，应从肠壁本身、 自主神经系统 或胃肠激素方面，...
食管梅毒 疾病患者一旦树胶样肿导致气管(支气管) 食管瘘 则每于进食时发生 呛咳 。此外，也可出现食管炎和梗阻的其他症状。
毛石肠梗阻综合征 即Rapunzel 综合征 。本征罕见，早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者，该患者名叫Rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛 粪石 报道。 诊断 1.有异嗜症，或有 吞咽 大量 毛发 ，丝线等病史。2.有 幽门梗阻 或高位 小肠梗阻 表现。 3. 上腹 部可触及肿块，应通过 胃镜 及X线检查，排除 肿瘤 并证实毛石存在...
蛔虫 症是我国人体最常见的 肠寄生虫 病之一，以学龄儿童多见，可引起 蛔虫性肠梗阻 、 胆道蛔虫 、蛔虫性 腹膜炎 等 并发症 。 蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致，在非 肿瘤 性堵塞性 肠梗阻 中占首位多为单纯性、部分性肠梗阻。阻塞部位以 回肠 末端最多见。但可发生于 小肠 的任何部分。 小儿蛔虫性肠梗阻的病因 一、发病原因： 当机体感...
肠梗阻 主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。 (一)肠腔膨胀、积气积液：肠梗阻后梗阻以上的肠腔内 积聚 了大量的气体和体液，这时肠内压增高，使肠管扩张，腹部膨胀。 肠管内的气体70％是咽下的，30％是由血液弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。积聚的液体主要是消化液，如 胆汁 、胰液、胃液、肠液等。肠梗阻时，一方...
1. 下腔静脉后输尿管 亦可引起上段输尿管梗阻而表现输尿管和 肾盂积水 。但其梗阻原因是腔静脉压迫输尿管，而非输尿管本身病变。IVU检查显示肾盂及上段 输尿管扩张 积水，输尿管呈“S”形，并向中线移位。如果IVU结果不满意，逆行造影有助明确诊断。 2. 输尿管结石 肾盂输尿管连接处的结石也可引起 肾积水 ，需与盂管交界处狭窄鉴别。输尿管结石多有阵发性绞痛和 ...
在各种先天性食管 畸形 中， 食管闭锁 最常见，约占85％。 先天性食管闭锁 病例中约20％并有先天性心脏血管畸形，另10％并有 肛门闭锁 。 病理 改变 按食管闭锁的部位以及是否并有 食管气管瘘 ，先天性食管闭锁可分为五种类型。 Ⅰ型86.5% Ⅱ型0.8% Ⅲ型7.7% Ⅳ型0.7% Ⅴ型4.2% 。 1. 食管 近段为盲端，远段通入 气管 后壁，形成食...
动力性 肠梗阻 ：凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物不能运行，分为 麻痹 性和痉挛性两类。麻痹性多见，麻痹性是肠管失去蠕动功能，可以发生在急性弥漫性、腹部大手术后， 腹膜后血肿 、 腹部创伤 。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致，比较少见，如慢性铅，急性等可以见到。
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