...~7,病变范围多为1~2个椎节,多节段黄 韧带骨化 十分少见,而在同一节段内,两侧 病灶 与单侧病灶的发生率相近。单侧病灶中,以左侧多见。 颈椎黄韧带骨化症 在临床上表现为颈椎管狭窄引起的 脊髓压迫症 状,患者大多以 肢体疼痛 。麻木起病,尤以上肢及手指麻木居多,症状加重,出现肿胀、 乏力 、僵硬、肢体不灵活,伴有 颈部疼痛 、僵直、活动受限、酸胀等症状,部...
初诊:1993年5月30日。主诉:在半年前由于工作劳累感到右侧头痛,发作时有眩晕感,恶心。曾有二次因头部转动过快而突然猝倒。外院CT检查示:颈椎4~5间盘膨出,经中西药物及颈椎牵引等多种治疗,效果不佳。检查:颈椎前屈活动可,后伸,旋转,侧屈活动受限。颈椎5-6右侧压痛,头枕部风池,风府,脑空,太阳,悬颅等穴压痛,背部牵掣疼痛。双侧霍夫曼氏(-)。精神疲软,纳...
...。95%的症发生在腰4、5或腰5骶1间盘,这一类患者多主要表现为,一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走行的放射痛,多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾,个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。半数病人可因 咳嗽 、 打喷嚏 或腹部用力而下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛,病程较久或神经根受压较重者,有下肢麻木或...
1.颈椎椎管狭窄症与 颈椎病 的鉴别 尽管在临床上颈椎椎管狭窄症与颈椎病经常伴发,甚至80%以上的颈椎病是建立在椎管狭窄这一病理解剖基础上的,但单发者亦可遇到,因此对二者亦应加以区别,尤其是应对发育性椎管狭窄症和 脊髓型颈椎病 进行鉴别。尽管二者均有可能进行手术,但手术途径是一前一后,大方向不一样。即便是两者伴发,亦需决定主次,以便安排治疗,实施计划。为便于...
颈椎后纵 韧带骨化 患者的临床表现与邻椎管狭窄症、临床表现十分相似,既可有 脊髓压迫症 状,也可有神经根受压症状。患者感觉 颈部疼痛 或不适,逐渐出现四肢的感觉、运动功能障碍和膀胱、直肠功能障碍,并进行性加重。查体发生肢体及躯干 感觉障碍 ,深反射亢进,多伴有上肢及下肢病理反向。绝大多数患者起病时无明显诱因,缓慢发病,但有近1/5的患者,因程度不同的外伤、行...
最近临床发现,由于椎——基底动脉缺血和的临床症状十分相似,不少 脑缺血 患者被误诊为 颈椎病 。有关专家指出,只有了解这两种疾病的不同,才能进行有效甄别。 一般颈椎病出现 眩晕 多发生在颈部活动时,就诊时医生一般会为患者做颈椎影像检查。只有发现在颈椎横突孔处有 骨质增生 ,并压迫到了椎动脉,才能判断是颈椎病引发的 头晕 ,否则就可能是椎——基底动脉本身病变所...
颈椎 (cervical vertebra)指颈椎骨。颈椎位于头以下、 胸椎 以上的部位。颈椎共有七个组成,除第一颈椎和第二颈椎外,其他颈椎之间都夹有一个 椎间盘 ,加上 第七颈椎 和 第一胸椎 之间的椎间盘,颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和 椎弓 两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体,与椎体相连的是椎弓,二者共同形成 椎孔 。所有的椎孔相连就构成了 椎管...
颈椎病 是由于颈 椎间盘退行性变 、颈椎 骨质增生 所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型,临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂 手麻 木, 肌肉萎缩 ,甚至 四肢瘫痪
诊断 体检时可发现患者颈椎活动受限,颈椎活动可诱发或加重临床表现。合并颈椎滑脱的患者可在其颈部触及“台阶样”畸形。有时患者颈部可呈 斜颈 畸形。合并 脊柱裂 者,可同时出现脊柱裂的临床症状和体片。除依据临床外,主要依据X线平片,包括正、侧位,左、右斜位及伸、屈位功能片,有疑问者,可行断层摄片,即可确立诊断。 鉴别 在诊断本症时应注意同 创伤 、肿瘤等原因造成...
诊断 主要依据:既往病史,包括有无先天 发育性畸形 、外伤史及咽喉部炎症等;临床症状特点,以及X线片或其他影像学检查(CT及MRI检查)等。在临床上可将其分为器质性不稳和动力性不稳两类。 1.器质性不稳 多因颈枕部病变所致,包括: (1)自发性 寰枢椎脱位 :以儿童为多见,多因咽喉部炎症所致。 (2)外伤性寰枢椎脱位后遗症:急性期治疗不当或损伤严重者,均可引...
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