颈椎本身从出生后即包含着许多不稳定性因素，尤其是椎间关节的水平位、韧带的松弛及脊髓与椎管的比例等均构成其不稳定的解剖学基础。颈椎椎节不稳既是 颈椎病 病理生理改变中的一个过程，在持续时间过久时又可以是一个独立性疾患。 上颈椎不稳症主要包括枕颈不稳及寰枢关节不稳两类，前者以外伤及枕颈部畸形为多见，病情亦较为严重。而后者除与颈部外伤相关外，在儿童则多发生于咽喉后...
西医治疗 1.牵引治疗 牵引通常可以复位，但不必使用颅骨牵引，枕颌带牵引就足以复位。牵引时，取头颅正中位，重量2～3kg。拍片证实复位后，持续牵引3周。由于复位后存在严重不稳倾向，极易再发脱位，因此复位后应以头颈胸 石膏 固定，为期2～3个月。拆 石膏 后再以颈部支架维持一段时间。手法复位并不足取，若必须做，则需谨慎操作，防止加重损伤。 2.手术治疗 急性期...
...缓。 5.促进脊髓功能的恢复 在减压的的基础上，应尽快地消除脊髓水肿及 创伤 反应。应用 脱水 利尿 剂及大量激素，有一定的疗效。早期高压氧治疗也有一定效果。纳洛酮、神经节苷酯等药物尚处于实验及临床试验阶段，其作用有待于证实。目前常给予神经营养剂及改善血循环药物。脊髓完全性损伤者，应着眼于手部功能的恢复和重建，包括神经根减压（腕部应有部分功能保留）及肌腱移位...
(一)治疗 1.单纯颈椎畸形 一般病例不需特殊治疗;对畸形严重，影响美观者，可酌情行整形或矫形手术。 2.合并 急性颈椎间盘突出症 者 可试行正规非手术疗法，无效时及早行髓核摘除术。 3.合并 脊髓受压 症状者 多需行手术疗法。对以椎管狭窄为主者，多行颈后路椎管扩大减压术;对椎管前方有致压物者，则需行前路切骨减压术，并酌情对施术椎节行植骨融合或人工关节植入术...
治疗 1.原则 如果颈椎椎体的一侧缺如达到1/2或2/3时，所出现的颈椎侧凸畸形是进行性发展的，所以应早期发现，早期治疗，防止发生严重畸形，防止 神经症 状出现。 2.非手术疗法 对半椎体侧凸畸形使用外支架作用非常有限，不能控制畸形的发展。对4岁前的儿童是否做脊柱融合尚难决定，可试用外支架。 3.手术疗法 对4岁以后的患儿应早期做单纯脊柱后路融合，或后路融合...
颈椎椎弓上下关节突之间呈圆柱状结构，通常称为关节突间部，而不称峡部。因尚不清楚的先天性因素导致该部骨缺损或连续性中断即为颈椎椎弓裂；在此基础上，由于退变或头颈部应力作用导致病变椎节移位，即为颈椎滑脱，可造成颈椎不稳及脊髓、 神经根刺激 症状。 颈椎椎弓裂是一种少见的颈椎畸形，1951年Perlman和Hawes首次报道了一例青年男性第6颈椎椎弓裂合并颈椎滑脱...
颈椎后脱位是指暴力使颈椎产生过伸活动引起颈椎上节椎体下缘在下节椎体上缘向后滑动而出现相应临床症状的疾病。在临床上，典型的颈椎后脱位十分少见。颈椎后脱位为严重过伸性损伤的类型之一，属完全性损伤，多伴有脊髓受损及软组织的广泛性损伤，故预后欠佳。
西医治疗 1.急性期治疗 手术疗法为主，除一般治疗措施外，还要求注意以下四点： （1）颈部的制动与固定：应及早采用颅骨或Glisson带行持续牵引。牵引力线略向前屈，一般为5°～10°，切勿仰伸。牵引重量不宜过重，1.0～1.5kg即可。 （2）保持呼吸道通畅：尤其是对损伤平面较高者，应酌情给予氧气吸入或行气管切开。 （3）脊髓 脱水 疗法：按前述的方法及要...
西医治疗 视病因及病情不同而酌情选择手术或非手术疗法，原则上应先试以非手术疗法，无效时方考虑手术。 1.非手术疗法 （1）适应证： ①一般性上颈椎不稳，不伴有 脊髓受压 或神经刺激症状者。 ②对儿童上颈椎不稳者，即便有神经刺激或压迫症状，亦应先行非手术疗法，多可好转或痊愈。 ③年龄在65岁以上，或合并全身性疾患不适于手术者。 ④其他：包括不适合手术疗法的危重...
西医治疗 对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为：前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择，应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈 脊髓受压 部位，做到哪里压迫在哪里减压，有针对性的进行致压节段的减压是原则...
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